Экстракорпоральное оплодотворение – современная вспомогательная репродуктивная технология, требующая контроля на всех стадиях. При прохождении протокола женщине назначаются диагностические процедуры и анализы, и это необходимо, чтобы врач мог отследить развитие яйцеклеток и рост фолликулов, оценить состояние эндометрия. Обязательно проводится УЗИ после ЭКО. Из статьи вы узнаете, когда делается и что показывает данное исследование.
Трансабдоминальный метод обследования после ЭКО
Содержание:
В каких целях после ЭКО проводится УЗИ?
Проведение УЗИ после пройденного протокола ЭКО – обязательная мера. Исследование назначается в следующих целях:
- подтверждение факта удачной имплантации эмбриона и наступления беременности;
- выявление внематочной беременности (хотя патологическое расположение плодного яйца при ЭКО маловероятно, всё же небольшие риски есть, особенно при аномалиях строения матки);
- анализ тонуса матки (при гипертонусе возникает угроза выкидыша на ранних сроках вынашивания);
- определение количества плодов;
- анализ особенностей закрепления эмбриона в стенке матки (например, расположение, наличие отслойки плодного яйца);
- оценка протекания беременности при имеющихся заболеваниях и патологиях;
- выявление замершей беременности;
- анализ развития эмбриона (выяснение размеров плода и их соответствия нормам);
- оценка эффективности терапии, рациональности подобранного протокола.
Когда делается УЗИ?
Проведение ультразвукового исследования рекомендуется после имплантации эмбриона. Назначение процедуры после ЭКО на ранних сроках может помешать надёжному закреплению плодного яйца и снизить шансы на наступление беременности. Имплантация подтверждается с помощью анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который делается спустя две недели после осуществления подсадки эмбрионов.
Это стоит посмотреть! Негативный опыт УЗИ при беременности.
Если уровень ХГЧ достиг показателя 100 мЕд/мл, это сигнализирует об успешном закреплении зародыша. Но и после подтверждения факта беременности врачи не спешат, рекомендуя пройти первое УЗИ спустя две-три недели после переноса эмбрионов. А некоторые гинекологи советуют отложить исследование до 6-7 недель. На таких сроках специалист сможет услышать сердцебиение (при условии использования современного аппарата), а результаты будут более точными и достоверными.
Как проводится исследование?
После ЭКО первое УЗИ может проводиться двумя способами:
- Трансвагинальный метод рекомендован на ранних сроках, так как позволяет получить более точную картину. Датчик, на который предварительно надевается медицинский одноразовый презерватив, помещается во влагалище пациентки. Способ рекомендован женщинам с избыточным весом, так как жировая прослойка при обследовании с внешней стороны брюшной полости может создавать помехи и снижать достоверность результатов. Но при гипертонусе или угрозе выкидыша трансвагинальное УЗИ проводится с осторожностью.
- Трансабдоминальный метод предполагает обследование с внешней стороны передней брюшной стенки. Проникновения нет, поэтому способ рекомендован при угрозе выкидыша и некоторых патологиях строения матки. Но трансабдоминальное УЗИ более информативно во втором и третьем триместрах, когда плод уже достиг размеров, достаточных для подробного рассмотрения.
О подготовке к процедуре заранее спросите врача. Обычно перед трансвагинальным исследованием нужно очистить кишечник и опустошить мочевой пузырь во избежание помех. За сутки до УЗИ из рациона нужно исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование (капусту, бобовые, виноград, сладости). Также запрещаются половые контакты накануне даты исследования. Если будет осматриваться шейка матки, то перед процедурой мочевой пузырь нужно наполнить, выпив один-два стакана воды. При себе женщина должна иметь пелёнку, бахилы, полотенце или салфетки. Может потребоваться приобретение медицинского презерватива. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ более проста и требует только опорожнения мочевого пузыря.
В некоторых случаях после ЭКО рекомендуется комбинирование трансабдоминального и трансвагинального методов исследования, что позволяет получить полную и точную картину, рассмотреть плод в разных проекциях и оценить структуру матки.
Частота проведения процедур
Частота проведения УЗИ после успешного ЭКО такая же, как и при естественном зачатии. Общее количество обязательных плановых процедур – четыре. Второе исследование проводится в период с 11-ой по 14-ую неделю. Третье УЗИ делается с 18-ой по 21-ую неделю. Последняя процедура проводится в третьем триместре в 30, 31 или 32 недели.
В некоторых случаях частота УЗИ увеличивается. Процедуры проводятся с меньшими интервалами, если беременность протекает с осложнениями, женщина имеет хронические заболевания репродуктивной системы, или выявлены отклонения в развитии плода. Периодичность определяется лечащим врачом с учётом состояния беременной и будущего ребёнка. Иногда требуется еженедельный УЗИ-контроль.
Что показывает УЗИ?
УЗИ, проведённое после ЭКО, позволяет определить успешность протокола и оценить протекание наступившей беременности. Исследование, прежде всего, поможет определить имплантацию эмбриона: найти место его закрепления, оценить надёжность фиксации, сразу выявить отслойку плодного яйца. Вовремя замеченные отклонения – гарантия своевременного принятия необходимых мер и повышения шансов на сохранение беременности.
Беременная женщина просматривает результаты УЗИ на планшете
При прохождении протокола ЭКО женщине обычно подсаживают несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Если хотя бы один зародыш закрепился в стенке матки и прижился, это половина успеха. И всё же даже при успешной имплантации есть риски выкидыша, а УЗИ позволяет оценить их, например, определить тонус и структуру матки: при гипертонусе возникает угроза прерывания беременности, а при рыхлости и неоднородности эндометрия вероятна отслойка плодного яйца.
В случае гибели одного из зародышей нужно как можно быстрее извлечь его. Но если выявить проблемы вовремя, можно избежать негативных последствий.
Примерно в 20-25% случаев ЭКО приводит к развитию многоплодной беременности, ведь в полость матки помещается сразу несколько жизнеспособных эмбрионов. Если прижилось два или три зародыша, зачастую пациентку включают в группу повышенного риска, ведь вынашивание двойни или тройни – огромная нагрузка, особенно для женщины, долгое время страдавшей бесплодием или имеющей хронические заболевания органов репродуктивной системы. При многоплодной беременности требуется постоянный контроль со стороны лечащего врача.
УЗИ после успешного ЭКО позволит оценить жизнеспособность закрепившегося в стенке матки эмбриона. Если исследование проводится спустя 6-8 недель после имплантации, то на таком сроке можно услышать отчётливое сердцебиение плода, если специалист будет опытным, а используемая им аппаратура – современной и исправной. Наличие сокращений сердца говорит о том, что плод жизнеспособен и активно развивается.
При проведении УЗИ после прохождения протокола ЭКО измеряются размеры зародыша. Рассмотрим основные исследуемые параметры:
- В норме внутренний диаметр плодного яйца составляет от 18 миллиметров до 22.
- Нормальные показатели копчико-теменного размера – от трёх до шести миллиметров.
- Диаметр желточного мешочка равен порядка 3 миллиметров.
К сведению! Описанные выше результаты актуальны, если процедура проводится спустя 28-30 дней после осуществления переноса эмбрионов.
Исследование после неудачного ЭКО
Даже если экстракорпоральное оплодотворение оказалось неудачным, и беременность не наступила, пройти ультразвуковое исследование всё равно необходимо. Такая диагностическая процедура позволит выяснить возможные причины отрицательных результатов, оценить состояние эндометрия и яичников, проанализировать функционирование половых органов. На основе УЗИ врач сможет принять решение о необходимости повторного ЭКО и разработать схему действий, направленных на наступление беременности в дальнейшем.
Причины неудачных попыток ЭКО.
Проведение ультразвукового исследования после ЭКО обязательно. Эта диагностическая процедура считается одной из самых информативных и позволяет на ранних сроках развития плода выявить проблемы и отклонения. Следуйте рекомендациям врача, чтобы беременность наступила и протекала без осложнений.
( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
