26.10.2019   39  0
 

Пайпель биопсия эндометрия


Задать вопрос!

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Пайпель-биопсия эндометрия – малоинвазивный и высокоэффективный применяемый в современной гинекологии диагностический метод. В статье рассматриваются все его характеристики, показания и противопоказания.

Пайпель биопсия эндометрия

Суть метода

Пайпель-биобсия эндометрия является малоинвазивным методом диагностики гинекологических заболеваний. Этот способ получил название в честь разработавшего его учёного и предполагает применение специального прибора пайпеля – тонкой полой трубки с закруглением на конце и поршнем для аспирации мягких тканей выстилающего маточного слоя.

К сведению!Другое название пайпель-биопсии – аспирационная, так как в ходе процедуры осуществляется аспирация, то есть засасывание частичек мягких тканей за счёт создания вакуума в полости манипуляционного инструмента.

Пайпель – это тонкая трубочка, имеющая диаметр, равный двум, трём или четырём миллиметрам. На её закруглённом конце имеется отверстие, через которое засасываются фрагменты мягких тканей эндометрия, когда расположенный в начале инструмента поршень усилием врача-гинеколога приводится в движение и создаёт вакуум в трубке. Вводится пайпель через влагалище и шейку матки в полость полового органа, но без расширения цервикального канала.
Пайпель

Плюсы и минусы пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия имеет свои достоинства и недостатки. Для начала проанализируем плюсы процедуры:

  • Широкий спектр применения. В перечень показаний входит большое количество разных гинекологических патологий и заболеваний.
  • Сохранение целостности тканей. Процедура малоинвазивная, не требует вмешательств и проводится без расширения цервикального канала. Целостность эндометрия также нарушается незначительно.
  • Проведение амбулаторно в гинекологическом кабинете. Не требуются оформление в стационар и взятие больничного.
  • Небольшая продолжительность. Процедура занимает буквально считанные минуты.
  • Отсутствие необходимости применения общего наркоза.
  • Достоверность, эффективность и информативность. Пайпель-биопсия позволяет диагностировать многие патологии и заболевания эндометрия.
  • Минимальные болевые ощущения. Болезненность незначительная, в применении местной анестезии нет необходимости.
  • Невысокие риски осложнений.

Рассмотрим и существующие минусы:

  • Вероятность болей, особенно при низком болевом пороге.
  • Применение метода преимущественно в частных клиниках. По полисам ОМС процедура редко проводится.
  • Относительно высокая стоимость процедуры.
  • Существующие риски неприятных последствий.
  • Наличие некоторых противопоказаний.
  • Необходимость подготовки.

Важно! Хотя очевидно преобладание преимуществ, всё же решение о назначении женщине пайпель-биопсии должен принимать лечащий врач с учётом состояния здоровья и анамнеза пациентки.

Показания к проведению процедуры

Пайпель-биопсия показана женщинам в таких случаях:

  • бесплодие неясного генеза;
  • эндометриоз, гиперплазия (патологическое разрастание эндометрия);
  • подготовка женщины к ЭКО;
  • полипы эндометрия;
  • миомы;
  • подозрения на онкологические заболевания матки;
  • различные нарушения и сбои менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения неизвестной природы;
  • эндометрит (воспаление выстилающего маточного слоя);
  • привычное невынашивание беременности (более двух-трёх самопроизвольных абортов подряд);
  • выявленное во время ультразвукового исследования утолщение эндометрия.

Полезная информация! Пайпель-биопсия не входит в перечень стандартных диагностических процедур: она назначается только при наличии показаний.

Когда пайпель-биопсия противопоказана?

Пайпель-биопсия имеет противопоказания и не проводится при:

  • беременности на любых сроках (в том числе при подозрении на внематочную беременность);
  • различных нарушениях свёртываемости крови (из-за высоких рисков кровотечений);
  • воспалительных процессах, локализующихся в шейке матки, яичниках или теле матки;
  • инфекциях мочеполовых путей (возникает вероятность инфицирования эндометрия);
  • аномалиях строения матки (перегородках, спайках);
  • менструациях.

Врачом могут выявляться и индивидуальные временные противопоказания, такие как обострение кандидоза, проведение терапии и прочие.

Особенности подготовки к процедуре

При подготовке к пайпель-биопсии женщина проходит предварительное обследование, включающее УЗИ маточной полости для исключения беременности и выявления патологий, коагулограмму с целью изучения свёртываемости крови, а также мазок на флору из влагалища для выявления инфекций.

Также подготовка включает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Отмена приёма препаратов: гормональных средств (включая оральные контрацептивы), антикоагулянтов.
  2. Исключение спринцеваний и введения влагалищных суппозиториев минимум за трое суток до пайпель-биопсии.
  3. Половое воздержание в течение трёх-четырёх дней.
  4. Приём анальгетика за сорок-шестьдесят минут до исследования (при низком болевом пороге и по согласованию с гинекологом).

Когда проводится пайпель-биопсия

Пайпель-биопсия в большинстве случаев назначается на период с 20-го по 25-ый или 26-ой дни менструального цикла (при его стабильности). Если выделения во время месячных чрезмерно обильные, то процедура может проводиться на 6-ой, 7-ой, 8-ой, 9-ый или 10-ый день цикла. При подозрении на онкологию или после наступления климакса аспирационная биопсия может назначаться на любое время.

Проведение пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия проводится в несколько этапов:

  1. Размещение пациентки на гинекологическом кресле.
  2. Введение врачом-гинекологом во влагалище пациентки расширительного инструмента с зеркальцем для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Измерение диаметра цервикального канала с помощью специального измерительного прибора, вводимого в шейку (для подбора подходящего размера пайпеля).
  4. Введение в маточную полость через цервикальный канал специальной пайпель-трубки.
  5. Осуществление забора биологического материала в трёх разных зонах через отверстие пайпеля. Аспирация осуществляется движением поршня, выполняемого медиком.
  6. Помещение биоматериала в пробирку или на стерильное стекло.
  7. Извлечение инструмента.
  8. Отправление материала в лабораторию для подробного исследования.

Вся процедура обычно занимает не больше 7-10 минут.

Полезная информация! Иногда для предупреждения сильной болезненности и спазма шейки матки (при введении в неё пайпеля) осуществляется инъекция спазмолитика за 10-15 минут до манипуляций.

После процедуры

После процедуры женщина может возвращаться к привычному образу жизни, но соблюдать щадящий режим, исключая в течение пяти-семи дней половые контакты и интенсивные физические нагрузки. Кроме того, под запретом переохлаждения и перегревы, посещение общественных водоёмов, бань и саун. Возможен приём антибактериального препарата, имеющего широкий спектр действия. Пребывание в стационаре под контролем медиков не требуется при отсутствии осложнений. Подробные рекомендации даст врач после проведения пайпель-биопсии.

После процедуры в течение нескольких дней могут наблюдаться болезненность в нижней зоне живота, скудные кровянистые выделения. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно, не требуя вмешательств.

Возможные осложнения

Осложнения возникают нечасто, обычно при небольшом опыте или низкой квалификации врача, а также при несоблюдении пациенткой рекомендаций. Возможны такие последствия:

  • Перфорация стенки матки при наличии воспалений или неосторожных грубых действиях врача.
  • Инфицирование эндометрия и его последующее воспаление (эндометрит) при наличии не выявленных инфекций мочеполовой системы.
  • Обильные кровотечения из-за повреждений эндометрия. Часто они возникают при пониженной свёртываемости крови.
  • Сбои менструального цикла: задержка или, напротив, раннее наступление, обильность или болезненность месячных.

Результаты исследования

Исследование проводится в лаборатории после предварительной обработки биоматериала. Оцениваются клеточный состав, наличие злокачественных мутировавших клеток, присутствие микроорганизмов (грибков, бактерий), признаки гиперплазии и иных изменений структуры эндометрия, состояние рецепторов выстилающего слоя, симптомы аутоиммунных поражений.

Результаты либо выдаются непосредственно пациентке, либо передаются её лечащему врачу спустя семь-десять дней после проведения пайпель-биопсии. В заключении указываются патологические изменения, по которым гинеколог ставит диагноз.

Цены

Стоимость пайпель-биопсии в разных городах и клиниках варьируется от 1500 рублей до 4-5 тысяч. В муниципальных медицинских учреждениях процедура может проводиться по ОМС бесплатно, но в государственных клиниках такой метод практикуется редко.

Мнения женщин о пайпель-биопсии

Рассмотрим несколько отзывов пациенток, перенесших пайпель-биопсию эндометрия:

  • Наталья: «Мне пайпель-биопсию проводили при подготовке к беременности. Очень боялась боли, так как человек я нетерпеливый. Но самым неприятным оказался момент установки расширителя. Само введение трубочки абсолютно безболезненно и никак не ощущается: она тонкая и мягкая».
  • Алёна: «Изначально боялась процедуры, так как начиталась в интернете, что будет больно. Но мне было больно секунду, как будто сделали укол. При этом я не принимала обезболивающих. Нужно просто довериться своему гинекологу и максимально расслабиться».
  • Маргарита: «Мне перед процедурой делали уколы анестетика, процедура длилась минут двадцать. Было чуть больно, потом несколько часов шли спазмы. Но в целом терпимо. Гораздо гуманнее, чем гистероскопия, но не всегда информативно на 100%».
  • Евгения: «Мне делали аспирационную биопсию, совсем не больно. Тянет потом, как при месячных. Интим разрешили через три дня, но с презервативами в первую неделю. Причину моей проблемы нашли, так что пайпель я точно рекомендую».

Пайпель-биопсия – современный и информативный диагностический метод, позволяющий выявлять патологии эндометрия и их причины. Но проводить процедуру должен опытный врач и только по показаниям.

12345 (Оценить статью)
Загрузка...

Задать вопрос!

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . . Политика конфиденциальности