Препарат «Диферелин» при ЭКО назначается многим женщинам и помогает увеличить вероятность наступления беременности. Эффективность и действие средства зависят от дозировок и способов использования. Узнайте показания к применению и схемы лечения.
Содержание:
Механизм действия препарата
Активным веществом препарата является трипторелин, относящийся к категории аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона. Компонент влияет на функционирование гипофиза и подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, участвующих в процессах созревания яйцеклеток, формирования доминантного фолликула и его разрыва.
Нормализация уровня ЛГ и ФГ позволяет привести в порядок общий гормональный фон, наладить и стабилизировать работу репродуктивной системы, ускорить выздоровление при некоторых заболеваниях, остановить патологические процессы и повысить шансы на успешное зачатие.
«Диферелин» назначается не только девушкам и женщинам, но и девочкам-подросткам и даже мужчинам. Препарат рекомендуется в следующих случаях:
- миомы и фибромиомы матки;
- эндометриоз;
- рак простаты у представителей мужского пола (при комплексной терапии онкологического заболевания);
- преждевременное половое созревание у девочек;
- применение вспомогательных репродуктивных методик – экстракорпорального оплодотворения.
К сведению! Препарат выпускается в разных дозировках, и концентрация действующего вещества составляет 0,1 мг, 3,75 или 11,25. При ЭКО обычно назначается дозировка 0,1 миллиграмма, но в некоторых случаях применяется 3,75. «Диферелин», содержащий 11,25 мг трипторелина, применяется при серьёзных патологиях.
Зачем «Диферелин» назначается при ЭКО?
«Диферелин» назначается для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и выполняет ряд функций:
- повышение активности яичников;
- стимулирование функционирования гипофиза;
- снижение уровня синтезируемых в женском организме андрогенов, эстрогенов (они мешают зачатию и имплантации плодного яйца);
- блокировка выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
- стимуляция наступления овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из фолликула (это необходимо для забора собственных ооцитов женщины);
- имплантация эмбриона после его переноса.
Применение «Диферелина» при ЭКО
Препарат «Диферелин» может включаться в схемы короткого и длинного протоколов ЭКО.
Короткий или длинный протокол ЭКО?
Особенности применения при коротком протоколе:
- Назначается минимальная дозировка препарата – 0,1 мг.
- Инъекции делаются со второго дня менструального цикла.
- Один курс включает 10-12 инъекций, уколы обычно делаются ежедневно.
- Вместе с препаратом назначается ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Этот гормон вводится на день дольше, то есть необходима ещё одна инъекция после отмены «Диферелина».
Схема лечения при прохождении длинного протокола:
- Доза 0,1 вводится на 21-ый день менструального цикла, затем ежедневно делается по одной инъекции.
- Параллельно отслеживается уровень эстрогенов: после его снижения до 50 пг/мл или меньше начинается применение гонадотропина. Первая инъекция, как правило, приходится на третий, четвёртый или пятый день нового начавшегося менструального цикла.
- «Диферелин» прекращают вводить за день до отмены гонадотропина. Но доминантный фолликул должен достичь диаметра от 17 до 19 миллиметров, и его размеры определяются с помощью УЗИ.
- После терапии производится забор яйцеклеток посредством пункции яичников.
Другой допустимый вариант длинного протокола – назначение средней концентрации активного вещества – 3,75 мг. Дозировка позволяет создать в организме женщины так называемое депо: компонент высвобождается постепенно, проникая в кровь и выполняя свои функции в течение трёх недель. Овуляция стимулируется так же, как при длинном протоколе ЭКО, предполагающем ежедневное введение минимальных доз «Диферелина».
Когда осуществлён перенос эмбрионов, спустя 2-3 суток «Диферелин» вводится однократно для блокировки активности яичников и повышения шансов на имплантацию плодного яйца. В этом случае назначается депо-доза (3,75 мг).
Применение «Диферелина» при ЭКО, если диагностирован эндометриоз
Если планируется ЭКО при эндометриозе, то назначается либо длинный, либо супердлинный протокол. Сначала необходимо устранить очаги патологического разрастания эндометрия и восстановить структуру выстилающего слоя матки, чтобы эмбрион смог зафиксироваться в нём.
При диагностированном эндометриозе «Диферелин» при ЭКО назначается в депо-дозе и вводится однократно через каждые двадцать восемь дней. Курс терапии может длиться порядка трёх-шести месяцев, в течение которых происходит подавление активности яичников. Когда эндометрий приобретает нормальную структуру, начинается стимуляция овуляции.
Как колоть «Диферелин»?
Инъекции «Диферелина» делаются таким образом:
- Вскрывается ампула с растворителем, открывается шприц, на него надевается игла.
- Вводится игла в ампулу, набирается растворитель.
- С флакона, заполненного лиофилизатом с активным веществом, снимается крышка, пробка прокалывается иголкой. Растворитель вводится внутрь.
- Игла приподнимается, но не вынимается (она не касается раствора). Флакон встряхивается для растворения содержимого. Переворачивать ёмкость вверх дном не следует.
- Из шприца выпускается оставшийся в нём воздух.
- Поверхность готовится к инъекции – обрабатывается спиртовой салфеткой. Укол делается внутримышечно в живот, под лопатку, в плечо или в бедро (зона выбирается врачом или пациенткой).
- Участок кожи захватывается пальцами свободной руки.
- После введения иглы начинается перемещение раствора под кожу посредством медленного нажатия на поршень шприца.
- Зона повторно обрабатывается антисептиком.
Побочные эффекты, противопоказания
Препарат противопоказан при наступившей беременности, в период грудного вскармливания, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью «Диферелин» применяется у женщин и девушек, страдающих остеопорозом, гипертонией и синдромом поликистозных яичников.
К возможным побочным эффектам относятся такие:
- аллергические реакции: от крапивницы до отёка Квинке;
- повышение уровня артериального давления;
- приливы;
- уменьшение сексуального влечения;
- боли в голове;
- болевые ощущения в мышцах или суставах;
- снижение плотности костей, повышение их ломкости;
- нарушения зрения;
- повышенная нервная возбудимость, перепады настроения, эмоциональная неустойчивость;
- тошнота;
- изменения массы тела;
- дискомфорт при половых контактах;
- сухость влагалища;
- гиперемия и болевой синдром, локализующиеся в месте инъекции.
При длинных протоколах и назначении дозировки 3,75 мг часто возникает аменорея – отсутствие менструаций. Месячные начинают идти после нормализации гормонального фона. Но даже при коротком протоколе вероятны задержки критических дней на срок от пяти до десяти-пятнадцати суток, и это считается нормой.
Цена
Стоимость упаковки «Диферелина» 0,1 мг, включающей семь ампул препарата, составляет порядка 2500-2700 рублей. 1 ампула, содержащая 3,75 миллиграмма действующего вещества, может стоить от 5-6 до 10 тысяч рублей и больше, в зависимости от аптечной сети, в которой совершается покупка.
Отзывы
Отзывы о применении препарата «Диферелин» при прохождении протокола ЭКО:
- «Моей знакомой при ЭКО кололи «Диферелин», при этом у неё ещё эндометриоз был. И она забеременела, так что препарат действительно помогает, если применять грамотно и под контролем врача».
- «Мне назначали шесть уколов при эндометриоидной кисте. Побочных явлений было куча, как будто климакс переживаешь раньше срока. Полгода организм восстанавливался, но в итоге я смогла забеременеть и родить. Большой минус – высокая цена».
- «Применяла «Диферелин», побочных явлений почти не было. И препарат помог мне».
- «Начала лечение, но пришлось его прекратить, так как чувствовала себя ужасно. Жаль».
Аналоги препарата
Единственным аналогом «Диферелина» с таким же активным веществом является препарат «Декапептил». Аналогичное воздействие на женский организм и репродуктивную систему оказывают средства «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин Депо», «Элигардт». Но для экстракорпорального оплодотворения они назначаются реже и имеют не такой выраженный эффект.
«Диферелин» назначается при ЭКО, но применяется строго по показаниям и под контролем врача. Если вам рекомендовали препарат, остаётся только пожелать положительных результатов и наступления беременности.
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
Здравствуйте, назначили дифферелин ежедневно на 23-ий день цикла(начало длинного протокола),на 24 ый пришла менструация, врач сказала все равно начать, это так? Его точно можно, ведь получается уже 1-ый день нового цикла.
Здравствуйте, Тая! Да, это так. Если беременность не наступила можете принимать препарат, иначе стоит немедленно прекратить.