Делают ли ЭКО при эндометриозе? Ответ на этот вопрос волнует женщин, столкнувшихся с таким диагнозом и имеющим бесплодие в анамнезе. Далеко не всегда заболевание является противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения, но всё же в некоторых случаях процедура не рекомендована.
Содержание:
Как эндометриоз влияет на зачатие?
Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание выстилающего слоя матки (эндометрия) за пределы органа. Заболевание входит в список распространённых и нередко становится причиной бесплодия, а 20-25% женщин с таким диагнозом впоследствии прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.
Эндометриоз: что делать? Рекомендуеться к просмотру!
Почему эндометриоз нередко становится причиной бесплодия? Этому способствует несколько факторов:
- Гормональные сбои. Во-первых, само заболевание может развиваться из-за изменения уровня тех или иных гормонов. Во-вторых, наличие эндометриоидных очагов разрастания провоцирует синтез эстрогенов, нарушающих общий фон, вызывающих дисбаланс и снижающих шансы на наступление полноценной овуляции.
- Спаечные процессы могут затрагивать фаллопиевы трубы, вызывая непроходимость последних и затрудняя продвижение созревшей яйцеклетки, вышедшей из разорвавшегося доминантного фолликула и устремившейся в матку для дальнейшего слияния со сперматозоидом – оплодотворения.
- Эндометриозы нередко сопровождаются болезненностью, возникающей во время половых актов. В результате интимная жизнь становится нерегулярной и неполноценной, что автоматически снижает шансы на зачатие.
- Сбои в работе иммунной системы. Патологическое разрастание эндометрия и изменение структуры тканей органов репродуктивной системы могут привести к так называемому иммунологическому бесплодию, при котором поражённые слизистые оболочки вырабатывают антиспермальные антитела, а матка отторгает плодное яйцо, не давая ему зафиксироваться в стенках. В результате вероятность зачатия минимизируется, так как прохождение мужских половых клеток затрудняется, а имплантация эмбриона становится практически невозможной.
К сведению! Эндометриоз в разы снижает шансы на успешное естественное оплодотворение и часто становится поводом для поисков альтернативных методов зачатия.
Проводят ли ЭКО при заболевании?
Более десяти лет назад большинство врачей сходилось во мнении о том, что проводить ЭКО при эндометриозе не только нерационально, но и опасно, поэтому болезнь включалась в список противопоказаний к проведению процедуры. Главный аргумент – негативное воздействие применяемых для стимуляции овуляции препаратов на очаги. Использование таких средств нередко провоцировало дальнейшее разрастание эндометриоидных тканей, усугубление ситуации и прогрессирование заболевания.
В видео известный репродуктолог рассказывает о том, возможна ли беременность при эндометриозе.
Медицина развивается стремительными темпами, и многие научные достижения затронули сферу репродуктологии. Изменение особенностей протоколов ЭКО и использование новых препаратов позволяет одновременно останавливать разрастание эндометрия, подавлять активность очагов и готовить женщину к экстракорпоральному оплодотворению. На сайте компания занимается импортом и продажей медицинских расходных материалов напрямую от производителей (заводов).
В каких случаях экстракорпоральное оплодотворение не рекомендовано?
Есть единственное противопоказание к проведению процедуры ЭКО при эндометриозе – незначительный овариальный резерв. Это понятие охватывает количество жизнеспособных фолликулов, которые смогут полноценно развиваться и дать полностью созревшие яйцеклетки.
Проанализировать овариальный резерв можно с помощью ультразвукового исследования. Проведённое в первый день менструального цикла УЗИ позволит оценить количество так называемых антральных фолликулов. Оптимальный показатель – от 15-и до 26-и штук. Если фолликулов меньше 7-и, то для проведения ЭКО применить собственные яйцеклетки будет невозможно. Но можно прибегнуть к донорству ооцитов.
Когда ЭКО рекомендовано?
Женщинам младше 35-38 лет экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется при наружном эндометриозе I или II степени, сочетании наружных и внутренних форм, локализующихся в яичниках эндометриальных кистах.
Женщине старше 38-летнего возраста ЭКО проводится при наружном генитальном эндометриозе (даже IV степени), ретроцервикальной форме с вовлечением в процесс соседних органов и болевым синдромом, а также при аденомиозе.
Протокол при эндометриозе
Эндометриоз непосредственно влияет на разработку подходящего протокола ЭКО. Подбор схемы осуществляется в индивидуальном порядке с учётом особенностей работы репродуктивной системы женщины, течения болезни, состояния здоровья, гормонального фона. Необходимо выполнить две задачи: стимулировать активность яичников и подавить эндометриоидные очаги. В этих целях назначаются супердлинные или длинные протоколы.
Длинный протокол продолжается четырнадцать дней и включает этапы:
- На 21-ый день цикла назначаются препараты, относящиеся к группе агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для замедления выработки эстрогенов.
- Спустя десять суток запускается стимуляция яичников посредством применения гонадотропинов. Ежедневно проводятся процедуры УЗИ с целью мониторинга состояния фолликулов. Если обнаружены фолликулы диаметром 18-20 миллиметров, назначается ударная доза ХГЧ для стимуляции овуляции.
- Спустя 36 часов осуществляется пункция яичника с целью забора зрелых яйцеклеток и их дальнейшего соединения со сперматозоидами.
Продолжительность супердлинного протокола – порядка двух-шести месяцев, и он проводится в несколько этапов:
- Введение в состояние искусственного климакса посредством применения агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Они вводятся в виде инъекций с определёнными промежутками (например, через 28 дней). Рекомендуется 2-6 уколов.
- Применение гонадотропинов с целью стимулирования яичников.
- Использование препаратов хорионического гонадотропина человека для вызова овуляции.
- Пункция, забор зрелых готовых яйцеклеток.
Супердлинный протокол предпочтителен, так как мягко действует на яичники и оставляет время для угасания очагов. Но пациентками нелегко переносится искусственный климакс.
Шансы на успешное зачатие
Согласно статистике, при эндометриозе на 1-ой или 2-ой стадии 22-30% пациенток беременеют. При 3-ей или 4-ой стадии процент снижается до 9-14%. Но успех ЭКО зависит от важных факторов:
- возраст женщины;
- гормональный фон;
- овариальный резерв;
- функционирование яичников;
- протекание эндометриоза (стадия, степень поражения органов);
- состояние органов репродуктивной системы;
- продолжительность периода бесплодия.
ЭКО при эндометриозе не только возможно, но и показано. И такая процедура помогла забеременеть многим женщинам.
( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
