Азооспермия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Азооспермия – что это такое, как бороться с этим состоянием? Ответы на такие вопросы волнуют всех мужчин, столкнувшихся с диагнозом. Данная патология минимизирует шансы на успешное зачатие, поэтому важно своевременно поставить точный диагноз и начать терапию.

Содержание:

1 Что такое азооспермия?
2 Разные формы патологии
3 Симптоматика
4 Диагностика
5 Лечение азооспермии

Что такое азооспермия?

Что такое азооспермия? Это патология, при которой в семенной жидкости полностью отсутствуют сперматозоиды. Она считается редкой и встречается только у 1% всех мужчин. Распространённость среди представителей сильного пола с диагностированным бесплодием может достигать 15%.

Интересное видео о азооспермии и шансах на беременность.

В основе механизма развития патологии лежат нарушения сперматогенеза. В норме развитие мужских половых клеток контролируется синтезируемыми гипофизом и яичками гормонами. Сперматозоиды должны пройти три основных фазы, но при азооспермии на одной из стадий формирования возникают сбои, или процесс созревания не запускается совсем.

Разные формы патологии

Выделяют три основных формы азооспермии:

Обструктивная форма характеризуется обструкцией (непроходимостью) семявыносящих протоков, через которые продвигаются созревшие сперматозоиды. Мужские половые клетки образуются, но не могут поступать в семенную жидкость. Препятствия могут возникать на разных участках продвижения.
Необструктивная или секреторная азооспермия развивается в результате дисфункции яичек. Сперматозоиды или не вырабатываются совсем, или развиваются не полностью.
Временная или транзиторная форма считается наиболее редкой и характеризуется периодическими нарушениями. Сперматозоиды отсутствуют в определённые промежутки времени, но затем снова начинают полноценно созревать и присутствовать в эякуляте.

Каждую из форм стоит рассмотреть подробно.

Обструктивная азооспермия и причины её развития

Что представляет собой обструктивная форма? Эта патология возникает из-за непроходимости семявыносящих протоков. Обструкция обусловливается следующими причинами:

врождённые аномалии строения органов репродуктивной системы (например, отсутствие семявыносящих протоков с одной стороны или двух);
травмы паха;
хирургические операции, проведённые на мошонке, предстательной железе, уретре, семенных канальцах (удаление грыж или кист, вазэктомия, простатэктомия);
варикоцеле (варикозное расширение, затрагивающее вены сплетений семенных канатиков);
везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
эпидидимит (воспаление придатков яичек);
кисты мюллеровых протоков, образовавшиеся на этапе эмбрионального развития;
идиопатическая обструкция невыясненной этиологии.

При обструктивной азооспермии обычно сохраняются нормальные объёмы семенной жидкости, но половые клетки в ней не присутствуют. К счастью, в большинстве случаев патология этой формы успешно поддаётся терапии.

Секреторная форма и факторы, способствующие её развитию

Секреторная азооспермия встречается реже обструктивной. Понятно, что при этой форме сбои возникают на этапах образования или развития сперматозоидов. Провоцировать нарушение может влияние таких факторов:

гипогонадизм – недостаточность функции яичек, характеризующаяся снижением уровня мужских половых гормонов;
опухоли гипофиза;
некоторые онкологические заболевания (лимфомы Ходжкина, лейкоз);
травмы, опухоли яичек;
приём определённых препаратов (к примеру, стероидных гормональных средств);
варикоцеле;
крипторхизм (расположение яичек вне мошонки);
последствия перенесённых болезней (паротита, называемого свинкой);
врождённые хромосомные аномалии;
отравления ядами, тяжёлыми металлами;
радиационное облучение, химическая или лучевая терапия;
орхит – воспаление яичек.

Обычно эта форма азооспермии имеет более выраженные проявления, что связано с нарушениями в работе репродуктивной системы и прочими серьёзными проблемами со здоровьем. Но лечение непростое и не всегда успешное.

Причины транзиторной азооспермии

Учитывая периодичность проявлений транзиторной азооспермии, можно сделать вывод, что эта форма трудно диагностируется, так как симптомы присутствуют в определённые промежутки времени.

Возможные причины патологии:

стрессы;
повышенные психологические, физические нагрузки;
воспалительные заболевания яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков или канатиков;
приём некоторых медикаментов;
гормональные сбои;
повышенная сексуальная активность, частые половые акты (сперматозоиды просто не успевают созревать);
употребление наркотических веществ, больших количеств алкоголя
авитаминозы.

Симптоматика

Проявления азооспермии зависят от формы и причин развития этой патологии. Нередко симптомы не выражены и размыты, ведь обнаружить отсутствие сперматозоидов в эякуляте самостоятельно крайне сложно, так как в большинстве случаев потенция остаётся на нормальном уровне, эрекция сохраняется, и эякуляция происходит своевременно.

Возможные признаки отклонений:

бесплодие, отсутствие беременностей у партнёрши в течение года или дольше;
увеличение размеров мошонки, огрубение, пальпируемые уплотнения;
изменение цвета спермы, присутствие в ней примесей;
болезненность при семяизвержениях;
отсутствие волосяного покрова в паховой, подмышечной областях, на ногах и груди;
изменение пропорций тела по женскому типу (увеличение груди и бёдер).

Диагностика

Поставить правильный диагноз порой непросто, что обусловлено разнообразием причин азооспермии. Эта патология диагностируется специалистами, такими как андролог, эндокринолог, уролог.

Обследование может включать:

анализы крови: общий, биохимический, на гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, тестостерон);
спермограмму;
пальпацию наружных половых органов;
УЗИ мошонки;
МРТ головного мозга с целью исследования гипофиза;
биопсию яичек;
генетические исследования.

Лечение азооспермии

Как лечить азооспермию? Терапия этой патологии включает устранение причин развития, восстановление функционирования половых органов и их структуры. Лечение может включать несколько направлений, в зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов.

Итак, что назначит специалист?

Лечение воспалительных заболеваний предполагает применение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков (при бактериальной природе инфекции).
При гормональных сбоях рекомендуются гормональные средства для нормализации функции яичек и стимуляции сперматогенеза: гонадотропины, антиэстрогенные препараты.
При обструктивной азооспермии может быть эффективным хирургическое вмешательство с целью устранения непроходимости.
Средства на растительной основе, изготавливаемые из компонентов, стимулирующих сперматогенез. К ним относятся женьшень, окопник, солодка, хмель, шалфей, люцерна и прочие.

Очень познавательное видео про методы лечения азооспермии. Рекомендуется к просмотру!

Стоит понимать, что прогнозы при азооспермии зависят от формы этой патологии, проявлений и причин. В некоторых случаях можно полностью устранить нарушения и восстановить сперматогенез и функции яичников. Важно вовремя обнаружить тревожные признаки и начать лечение.