Анализ АМГ у мужчин и женщин: возможные отклонения от норм

Анализ АМГ – что это такое, зачем назначается и в каких случаях сдаётся? Ответы на такие вопросы вы узнаете из статьи.

Содержание:

1 Что представляет собой АМГ?
2 Какие функции АМГ выполняет?
3 Для чего и кому назначается анализ АМГ
4 Нормальные показатели АМГ
5 Возможные отклонения от норм
6 Нужно ли готовиться к сдаче анализа на АМГ?
7 Когда и как сдаётся анализ на АМГ?
8 Уровень АМГ и планирование беременности

Что представляет собой АМГ?

АМГ – это аббревиатура, которая расшифровывается как антимюллеров гормон. Данное соединение начинает синтезироваться ещё на этапе эмбрионального развития, и выработка продолжается в течение жизни.

Познавательное видео от эксперта!

У представительниц женского пола АМГ выделяется особыми зернистыми клетками придатков, а у мужчин данный гормон вырабатывается локализующимися в яичках клетками Сертоли.

Главной особенностью АМГ является то, что на синтез и концентрации не влияют абсолютно никакие внешние факторы типа образа жизни и особенностей питания. Другие гормоны также не затрагивают выработку АМГ: он синтезируется и действует исключительно локально (в яичниках).

Гормон получил название по фамилии учёного немецкого происхождения Мюллера, который занимался изучением эмбрионального развития. Он выделил у зародышей женского и мужского полов единый структурный элемент – мюллеров проток. Из него у девочек развиваются органы репродуктивной системы: придатки и матка. Но с шестой недели внутриутробного развития стартуют изменения: у мальчиков синтезируется АМГ, способствующий рассасыванию мюллерового протока и его превращению в задатки яичек и простаты.

Какие функции АМГ выполняет?

Основными функциями, выполняемыми АМГ, являются:

Участие в эмбриональном развитии и гармоничном формировании половых органов. Антимюллеров гормон не определяет половую принадлежность (она закладывается сразу после зачатия), но обеспечивает поддержание физиологически правильного строения зародыша. Под действием такого вещества формируются мужские и женские половые органы.
Определение фертильности женщины, то есть её способности к естественному зачатию. АМГ стимулирует созревание фолликулов и обеспечивает стремительный рост доминантного фолликула, из которого впоследствии выходит полностью созревшая и жизнеспособная яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Полноценное завершение формирования половых органов у мальчиков. При дефиците АМГ одно яичко или сразу два могут не опуститься своевременно и полностью в мошонку, что приведёт к крипторхизму или увеличит склонность к появлению паховых грыж.
Участие в сперматогенезе, протекающем в мужском организме. Выработка половых клеток, именуемых сперматозоидами, осуществляется при наличии АМГ, хотя у мужчин концентрации этого гормона невысоки.

Гормон никак не регулирует менструальный цикл женщины и практически не влияет на её общий гормональный фон.

Для чего и кому назначается анализ АМГ

Анализ на выявление уровня АМГ играет важную роль в диагностике бесплодия, причём как мужского, так и женского. Например, у мужчин количество антимюллерова гормона позволяет определить или заподозрить тип азооспермии – патологии, характеризующейся полным отсутствием в эякуляте половых клеток.

Рекомендуем видео от специалиста!

Анализ назначается женщинам для оценки их фертильности – способности к зачатию. С помощью такого исследования определяются шансы на успешное естественное зачатие, анализируется целесообразность проведения искусственного оплодотворения. Также уровень АМГ у представительниц женского пола среднего возраста примерно определит период, через который наступит климакс.

Анализ рекомендуется в случаях:

женское или мужское бесплодие невыясненной природы;
гормональные сбои;
безрезультатные попытки инсеминации;
подозрение на синдром поликистозных яичников;
обнаружение новообразований в яичниках;
нарушения полового созревания (как у девочек, так и у мальчиков);
ранее наступление менопаузы.

АМГ относится к маркерам опухолей придатков гранулезоклеточного типа. Так что при повышении концентрации при условии отсутствия видимых причин врач заподозрит новообразование в яичнике.

Нормальные показатели АМГ

Норма АМГ зависит исключительно от возраста и меняется значительно по мере взросления, а также в ходе неизбежного старения организма при угасании репродуктивных функций. В таблице рассматриваются нормальные показатели для обоих полов:

Пол	Возраст	Норма, измеряемая в нг/мл
Женский	До полового созревания (девочки с рождения и младше 12-14 лет)	От 1,7 до 3,5
	Репродуктивный период: от 14-15 до 40-45 лет	От 2,2 до 7,8
	Более 40-45 лет (этап угасания репродуктивных функций)	От 0 до 1,1
Мужской	До 14-15 лет	От 3,5 до 160
Мужской	Старше 14-15 лет	От 1,3 до 15

У женщин наивысшие показатели наблюдаются в репродуктивный период. До полового созревания уровень невысок, также количество понижается к моменту наступления климакса. У мужчины пик концентраций приходится именно на предпубертатный период, после которого количества заметно снижаются.

В разных источниках представлены разные нормы, так что расшифровывать анализ должен ваш врач. Кроме того, нормальные показатели могут указываться проводившей анализ лабораторией.

Возможные отклонения от норм

Отклонения от норм могут указывать на различные патологии. Так, уровень АМГ повышается при:

опухолях, локализующихся в яичниках;
замедленном или запоздалом половом созревании;
проведённых на придатках оперативных вмешательствах;
поликистозных яичниках.

Снижение количества указывает на:

неизбежные возрастные изменения и приближение менопаузы;
ранний климакс;
ускоренное половое созревание;
некоторые болезни и патологии придатков.

Как повышение, так и снижение АМГ иногда указывает на патологии. И для нормализации показателей следует устранить их причины: синтетического антимюллерова гормона не существует, то есть гормонозаместительной терапии, направленной на коррекцию количества, нет.

Нужно ли готовиться к сдаче анализа на АМГ?

Так как внешние факторы на концентрации АМГ не влияют, сложной подготовки не требуется. Но всё же вероятны отклонения от норм в некоторых случаях, и для достижения максимальной достоверности результатов анализа рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций:

В течение суток до сдачи избегайте эмоциональных, физических и психологических перегрузок.
Не пейте спиртное хотя бы один день до проведения анализа.
Если вы болеете, дождитесь полного выздоровления. После недавно перенесённого заболевания стоит выждать пять-семь дней.
Прекратите приём гормональных средств минимум за два-три дня до проведения анализа.
Не курите в течение часа до забора биологического материала.
Выдержите голодный период в течение минимум семи-восьми часов: в этот период запрещается есть, но пить можно.

Когда и как сдаётся анализ на АМГ?

Уровень АМГ определяется в крови, являющейся исследуемым биоматериалом. Забор осуществляется из вены в утренние часы натощак. Женщине или мужчине на руку накладывается жгут, предлагается сжимать и разжимать ладонь, а потом собрать её в кулак. Далее вена прокалывается иглой, рука расслабляется, и отбирается небольшое количество крови.

Когда сдаётся анализ на АМГ? Женщинам рекомендуется такое исследование проходить на второй, третий, четвёртый или пятый дни менструального цикла. Мужчина может прийти в любое время.

Результаты будут готовыми спустя два-три дня. Но не спешите расшифровывать их самостоятельно: этим должен заниматься ваш лечащий врач.

Уровень АМГ и планирование беременности

Анализ АМГ может назначаться женщине на этапе планирования беременности для оценки её фертильности и определения шансов на зачатие, осуществляемое без вмешательств и естественным путём. Если уровень антимюллерова гормона существенно понижен, гинеколог рассматривает вопрос об искусственном оплодотворении. Кроме того, если женщина планирует детей в будущем, специалист может порекомендовать ей заморозить яйцеклетки, количество которых с годами уменьшается.

Если выявлены проблемы с зачатием у партнёра, ему тоже рекомендуется сдать анализ на АМГ. При понижении уровня в два раза и более ставится диагноз «азооспермия», также сразу выясняются причины такой патологии.

При снижении АМГ у женщины наступление беременности вероятно, но всё же шансы на зачатие существенно снижаются. На процесс вынашивания антимюллеров гормон не влияет, так как вырабатывается с ранних сроков в организме эмбриона: материнские вещества на синтез не влияют, да и в ткани зародыша не попадают.

АМГ – гормон, определяющий женскую фертильность. Анализ следует сдавать при планировании беременности и при подозрениях на бесплодие.