Когда нужна внутриматочная инсеминация?


Внутриматочная инсеминация – процедура оплодотворения яйцеклетки путем введения непосредственно в матку отобранной фракции спермы партнера. Внутриматочной или интраматочной инсеминацией (ИМИ) устраняется проблема некачественной спермы, нарушения состава шеечной слизи. Условием проведения ИМИ является собственный менструальный цикл у женщины.
Внутриматочная инсеминация

Показания

Со стороны мужчины метод используется для оплодотворения женщины, если у него отмечается:

  • бесплодие, вызванное субфертильностью спермы;
  • нарушение эякуляции;
  • при необходимости применения криоконсервированной спермы.

Показаниями для процедуры со стороны женщины служат:

  • бесплодие, вызванное изменением состава цервикальной слизи;
  • идиопатическое бесплодие;
  • эндометриоз;
  • вагинизм – мышечный спазм стенок влагалища из-за боязни полового акта;
  • отсутствие овуляции в менструальном цикле.

Условием для проведения процедуры является отсутствие противопоказаний со стороны женщины, патологий, несовместимых с беременностью.

Процедуру ИМИ проводят при нормальной проходимости фаллопиевых труб, хорошем качестве спермы, отсутствии показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Подготовка к ИМИ

Для проведения ИМИ пара должна обратиться в центр репродуктивных технологий, где будет назначен план обследования. Оба партнера должны сдать кровь для анализа:

  • на гепатит С, В;
  • на ВИЧ инфекцию;
  • РПГА;
  • на торч-инфекции.

Партнеру необходимо также после 3 дней воздержания составить спермограмму, после чего пройти MAR тест для определения присутствия антиспермальных антител.

Наступление беременности следует ожидать только в случае хорошей спермограммы партнера. Число сперматозоидов должно быть больше 10 млн./1 мл, активность должна превышать 25%.

Для подготовки к ИМИ женщине потребуется в период с 16 по 25 день месячного цикла сделать посев для определения флоры половых путей. Необходимо также точно знать день овуляции.
Тесты для определения овуляции

Сперму нужно ввести именно в этот день, когда яйцеклетка более всего готова к оплодотворению. Вычислить время овуляции требуется максимально точно.

Для этого женщина должна предварительно пройти фолликулометрию – исследование, позволяющее прогнозировать овуляцию и подтвердить ее наступление через 2-3 дня после выхода яйцеклетки из фолликула.

Чтобы внутриматочная инсеминация прошла успешно, необходимо исключить инфицирование:

  • вирусом папилломы человека;
  • уреплазмами;
  • зеленящим стрептококком группы В.

Эти скрытые инфекции часто протекают бессимптомно и являются причинами бесплодия у женщины.

Процедура внутриматочной инсеминации

Внутриматочную инсеминацию выполняют врачи двух специализаций:

  1. врач-цитолог, отбирающий фракцию сперматозоидов;
  2. гинеколог, который вводит фракцию спермы в матку.

Работа доктора-цитолога заключается в отборе качественных сперматозоидов, очистке, специальной обработке лекарственными препаратами.
Доктора цитолог

Во время процедуры женщина лежит на кушетке и находится в этом положении еще 30 минут после введения при помощи катетера в полость матки сперматозоидов. По показаниям после введения фракции врач может назначить прогестерон вагинально.

Неудачная попытка ИМИ оканчивается через 12 дней менструацией. Если процедура прошла успешно, через 18 дней женщина должна сделать тест на беременность, который покажет заветные полоски.

Особенности проведения

Процедуру оплодотворения в зависимости от состояния женщины проводят двумя способами:

  1. в естественном цикле;
  2. в стимулированном цикле.

Стимуляцию проводят для повышения вероятности наступления беременности. Процедура проводится под контролем УЗИ и дает возможность полностью отслеживать процесс созревания яйцеклетки.

Назначают стимуляцию перед процедурой ИМИ, проводят парам с идиопатическим бесплодием продолжительностью более 2 лет после проведения лапароскопического обследования, подтверждающего проходимость маточных труб.

Продолжительность

По общей продолжительности внутриматочная инсеминация не занимает более 30 минут времени, из которых всего 2-3 минуты тратится собственно на процедуру оплодотворения. Все остальное время женщина должна лежать, чтобы сперма, введенная через катетер в полость матки, получила больше шансов на проникновение в фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение.

Противопоказания

Процедура внутриматочной инсеминации противопоказана при:

  • острых инфекционных болезнях;
  • злокачественных опухолях различного генеза;
  • пороках развития матки;
  • психических болезнях.

Процедура относится к безопасным для женщин методам лечения бесплодия.

Прогноз

Высокая вероятность наступления беременности после первой попытки инсеминации наблюдается в группе женщин, младше 35 лет, и составляет более 23%. В возрастной категории старше 35 лет успешный результат отмечается значительно реже, приблизительно соответствует 8,8%.

Если после 3-4 попыток внутриматочной инсеминации не наступает беременность, паре рекомендуют для лечения бесплодия процедуру ЭКО.

Похожие статьи

Поделиться:

12345 ( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий