Полип шейки матки

Полип – нарост шейки матки, локализующийся в цервикальном канале и нарушающий функционирование и структуру данного отдела половой системы. Причины появления различны, существуют и факторы, повышающие риски развития. Зная все особенности, можно своевременно обнаружить полип, обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое полипы, какими они бывают?

Полип, локализующийся в шейке матки, представляет собой своеобразный нарост, сформированный в результате патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала. Это не самостоятельное заболевание, а, как правило, признак каких-либо сопутствующих нарушений. Характер полипов изначально доброкачественный, но при отсутствии действенного и своевременного лечения он может стать злокачественным и спровоцировать мутацию клеток и развитие рака.

По количеству полипы делятся на единичные и множественные. По покрывающему эпителию новообразования подразделяются на цилиндрические и плоские многослойные. А если за основу классификации принять структуру и строение, то можно выделить полипы:

• Фиброзные формируются соединительными тканями, характеризуются высокими рисками озлокачествления.
• Железистые полипы состоят из слизистых цервикальных оболочек с расположенными в тканях железами. Это наиболее простая и неопасная форма с минимальными рисками мутаций.
• Железисто-фиброзные полипы. В структуру включены слизистые оболочки и элементы стромы (соединительных компонентов). В размерах новообразования достигают 2-2,5 см.
• Аденоматозные полипы, именуемые атипичными. Структура их однородна, величина значительна – до 4-5 сантиметров. Отмечаются максимально высокие риски перерождения таких новообразований в злокачественные опухоли.

Причины развития

Достоверно и точно причины образования полипов неизвестны, и этиология изучается учёными. Но медики выделяют несколько факторов, неблагоприятное влияние которых способно вызвать разрастание и развитие новообразований. Это:

• хронические гинекологические заболевания: эрозия шейки матки, эндометрит, аднексит, эндометриоз, цервицит;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) нередко провоцирует запуск эрозивных поражений и патологических разрастаний тканей;
• механические повреждения: проведённые на маточной шейке или на матке операции, разрывы цервикального канала во время родов, грубые половые акты;
• гормональные нарушения (при увеличении количества эстрогенов и снижении уровня прогестерона начинаются разрастания и уплотнения слизистых оболочек шейки матки);
• осложнённые или чрезмерно частые роды;
• сахарный диабет (при нём нередко меняется структура слизистых оболочек);
• болезни щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза, нарушающие общий гормональный фон;
• продолжительный или осуществляемый бесконтрольно приём гормональных препаратов (даже оральных контрацептивов);
• период менопаузы;
• беременность;
• передающиеся половым путём инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и прочие).

Характерные признаки

Симптоматика полипов зависит от их локализации, структуры, стадии развития, размеров и количества. Часто единичные маленькие новообразования никоим образом не дают о себе знать и не имеют выраженных симптомов. Обнаруживаются формирования случайно при плановом посещении гинеколога во время осмотра.

Если полипы имеют значительные размеры и сопровождаются сопутствующими гинекологическими болезнями, то они могут иметь такие признаки:

1. Выделения: кровянистые, коричневые или с прожилками крови, в редких случаях серозные или гнойные. Они появляются после половых контактов, перед и после менструаций, в середине цикла. Выделения могут обусловливаться повреждением, изъязвлением или нагноением полипов.
2. Болезненность часто наблюдается во время половых актов из-за травмирования новообразований, но при крупной величине полипов может сохраняться постоянно, локализуясь в нижней области живота, в поясничной зоне.
3. Нарушения менструального цикла. Так как полипы нередко формируются на фоне гормональных нарушений, наблюдаются и проблемы с месячными: обильные выделения (из-за утолщения маточного эндометрия), болезненные месячные, изменение интервалов между критическими днями, увеличение продолжительности.
4. Проблемы с зачатием наблюдаются при гормональных сбоях и нарушениях в процессе овуляции, из-за перекрывания полипами просвета маточной шейки.

Диагностика

Для первичной диагностики локализующихся в шейке матки полипов проводится осмотр специалистом на гинекологическом кресле с применением зеркал и расширителей. Крупные наросты в цервикальном канале хорошо визуализируются. Для более точного выявления применяется кольпоскопия – обследование с помощью снабжённого камерой кольпоскопа. Эффективна гистероскопия, а для изучения структуры назначается биопсия, предполагающая забор материала.

Для выявления сопутствующих гинекологических проблем проводится УЗИ, позволяющее выявить воспаления половых органов, нарушения их структуры в виде уплотнений или разрастания тканей. Иногда назначается компьютерная или магнитно-резонансная терапия. Для обнаружения инфекций берётся мазок.

Лечение

Симптомы и лечение полипов шейки матки зависят от их размеров и структуры, а также состояния репродуктивной женской системы и сопутствующих болезней. Но терапия в любом случае обязательна и должна быть начата своевременно во избежание негативных последствий в виде перерождения новообразований. Ниже рассматриваются основные направления лечения.

Интересное видео про паталогии шейки матки.

Гормональные препараты

При полипах применяются гормональные средства двух групп:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): «Ярина», «Джес», «Регулон», «Диане 35». Приём таких препаратов целесообразен при полипах железистого и железисто-фиброзного типов и позволяет восстановить баланс эстрогенов и прогестерона.
2. Гестагены содержат прогестерон, который уменьшает концентрацию провоцирующих разрастания тканей эстрогенов. К категории относятся средства «Утрожестан», «Норколут», «Дюфастон».

Противовоспалительные средства

При выраженном болевом синдроме рекомендуются препараты категории НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Они гинекологами назначаются в форме таблеток и капсул, а также в виде свечей для местного применения. Эффективны «Индометацин», «Нурофен», «Диклофенак». Но такие средства нельзя применять долго, так как они способны вызывать привыкание и негативно влиять на желудочно-кишечный тракт.

Антибактериальная терапия

При выявленных инфекциях бактериальной природы врачи выписывают антибиотики. Но они подбираются для каждой пациентки персонально после изучения результатов анализов и определения чувствительности возбудителей ЗППП к тем или иным активным веществам. Антибактериальные препараты выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток и капсул, свечей, кремов и мазей.

Поливитаминные комплексы

Витамины принимаются для восстановления структуры тканей половых органов, укрепления слизистых оболочек и стабилизации гормонального фона. В составе поливитаминного комплекса непременно должны присутствовать витамины Е, группы В, С и А, а также аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты омега.

Народные средства

Народные средства при полипах применяются в виде тампонов или спринцеваний. Лечебный тампон можно изготовить самостоятельно из ватного диска или шарика, обернув его стерильным бинтом или ватой.

Для смачивания тампонов и проведения спринцеваний применяются настои и отвары лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, ранозаживляющими укрепляющими, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Это чистотел, мать-и-мачеха, череда, ромашка, крапива, календула.

Хирургическое лечение

Крупные и быстро увеличивающиеся в размерах полипы подлежат обязательному оперативному удалению. На данный момент применяются такие хирургические методики:

1. Лазерная вапоризация – применение лазерного луча.
2. Криодеструкция, предполагающая применение жидкого азота, провоцирующего распад тканей.
3. Электрокоагуляция – прижигание новообразований высокочастотными токами.
4. Резекция – удаление скальпелем или специализированным прибором конхотомом.
5. Радиоволновая терапия: полипы распадаются после воздействия УВЧ-волн.
6. Химическая коагуляция – прижигание концентрированными химическими растворами.

Удаление показано при размере полипов от 1 см, при их большом количестве и при фиброзном или атипичном типе новообразований. В иных случаях возможна консервативная терапия.

Возможна ли беременность при полипах?

Наступление беременности при полипе шейки матки реально, если нарост небольшой. При крупных и многочисленных новообразованиях шансы уменьшаются по нескольким причинам. Во-первых, обычно полипозные формирования образуются при гормональных сбоях, которые могут влиять на овуляцию и структуру эндометрия.

Во-вторых, большие полипы могут сужать просвет маточной шейки и, таким образом, создавать препятствия для продвигающихся в матку сперматозоидов. То есть оплодотворение не произойдёт.

В-третьих, если всё же зачатие случится, то вынашивание будет проблематичным из-за гормональных нарушений (если они имеются) и изменённой структуры цервикального канала, который не сможет полноценно закрывать вход в матку, что чревато преждевременными родами и выкидышами.

Факты

Напоследок несколько фактов о полипах:

• Полипы – это около 4% всех гинекологических заболеваний.
• Такие новообразования занимают первое место среди всех доброкачественных.
• Согласно статистическим данным, наиболее часто полипы возникают у женщин в возрасте 45-50 лет, то есть во время менопаузы.
• Около 1,5% всех полипов перерождаются в раковые опухоли.

Обнаруженные полипы шейки матки надо лечить грамотно и своевременно, чтобы не допустить негативных последствий. И такое новообразование не всегда мешает планированию беременности, особенно если оно вовремя выявлено и устранено.

---