Опущение задней стенки матки

Опущение задней стенки матки – деликатная и очень серьёзная проблема, от которой не застрахована ни одна представительница женского пола. Эта патология развивается по разным причинам, а если не устранить её своевременно, возникнут нежелательные последствия.

Описание

Опущение задней маточной стенки в медицинской практике называется пролапсом гениталий. В норме матка занимает в брюшной полости определённое положение и поддерживается связками и мышцами. Если поддержка недостаточная, орган опускается и смещает другие составляющие репродуктивной системы, включая влагалище.

Видео от лучшего специалиста! Чем грозит опущение или выпадение матки у женщины?

До недавнего времени полагалось, что опущению задней стенки матки подвержены исключительно представительницы женского пола зрелого возраста старше 40-45 лет. Но патология с годами «молодеет», и сегодня пролапс гениталий диагностируется даже у молодых девушек. Согласно статистике, с проблемой сталкивается около 15-20% женской половины населения планеты.

Пролапс внутренних органов. Видео от эксперта!

Опущение обычно происходит постепенно, но если патология не устраняется, смещающаяся вниз матка начинает выпирать из наружных половых органов, частично выходя из влагалища. И это не только эстетический заметный дефект, но и негативное воздействие на всю репродуктивную систему и даже на кишечник и мочевой пузырь.

Степени пролапса гениталий

Выделяется четыре степени опущения задней стенки матки:

1. I – происходит опущение наружного зева матки, но он не перемещается дальше середины влагалища.
2. II – матка опущена значительно, находится на уровне входа во влагалище, но из половой щели наружу не выступает.
3. III – происходит неполное выпадение органа, при котором её наружный зев выходит из половой щели, но маточная полость продолжает оставаться во влагалище.
4. IV – матка выпадает полностью.

Причины

В основе механизма опущения задней стенки матки лежит два явления. Первое – увеличенное внутрибрюшное давление, которое неизбежно смещает вниз половой орган. Второе явление – ослабление связочного или мышечного аппарата таза, из-за которого ослабевает поддержка матки, и она под собственной тяжестью опускается.

Рассмотрим главные факторы, увеличивающие риски пролапса гениталий:

• тяжёлые роды, осложнённые разрывами промежности;
• многократные беременности, наступающие с небольшими временными промежутками;
• травмы половых органов;
• хирургические операции, проведённые на органах репродуктивной системы;
• преклонный возраст и обусловленное возрастными изменениями ослабление мышц тазового дна;
• постоянные или частые тяжёлые физические нагрузки (особенно подъёмы тяжестей);
• заболевания мышц, приводящие к их дистрофии или атрофии;
• избыточная масса тела, ожирение;
• хронические болезни дыхательной системы, сопровождающиеся сильным кашлем (частые кашлевые толчки повышают нагрузку, ложащуюся на мышцы брюшной полости и таза);
• гормональные сбои, характеризующиеся уменьшением концентрации эстрогенов.

Симптомы

К сожалению, выраженная симптоматика начинает проявляться лишь при прогрессировании пролапса гениталий, а начальные стадии опущения задней стенки матки протекают зачастую бессимптомно или имеют размытые неспецифические проявления.

По мере опущения задней стенки главного детородного органа возникают следующие симптомы:

• боли тупого, тянущего или ноющего характера, локализующиеся внизу живота;
• чувство присутствия во влагалище инородного предмета, распирание, дискомфорт и тяжесть в этой зоне;
• нарушения стула: частые или постоянные запоры;
• изменение характера менструаций: увеличение продолжительности, повышение обильности выделений, возникновение болей при критических днях;
• болезненность, возникающая во время секса;
• выпирание влагалища (на первых стадиях незаметно).

Перечисленные признаки ухудшают качество жизни женщины, уменьшают и притупляют либидо, провоцируют развитие комплексов. Это отражается на самооценке, психическом состоянии и эмоциональном фоне. Негативное влияние затрагивает все сферы жизни: профессиональную деятельность, семейные или личные отношения, общение с близкими людьми.

Диагностика

Пролапс гениталий гинекологом обнаруживается во время осмотра пациентки на кресле. Для обнаружения прочих сопутствующих патологий репродуктивной системы проводится УЗИ органов малого таза.

Терапия

Первая и вторая стадии пролапса гениталий требуют консервативного лечения, и без оперативных вмешательств можно обойтись. Терапия включает направления:

1. Гинекологический массаж, проводимый с целью возвращения матки в её физиологически правильное анатомическое положение.
2. Использование бандажей для поддержки органов брюшной полости и предупреждения дальнейшего опущения стенок матки.
3. Гимнастика, выполняемая для укрепления мышечного аппарата тазового дна. Могут выполняться отлично зарекомендовавшие себя упражнения Кегеля, предполагающие попеременные напряжения и расслабления мышц влагалища.
4. Гормональная терапия назначается при сбоях для нормализации концентрации эстрогенов в женском организме.

При третьей и четвёртой стадиях пролапса гениталий консервативная терапия бессмысленна, и поэтому всегда назначается хирургическое лечение. Операция предполагает сужение просвета влагалища путём ушивания его стенок и фиксацию матки в физиологически правильном положении посредством применения медицинских имеющих сетчатую структуру материалов (они образуют каркас и гарантируют поддержку). Оперативные вмешательства проводятся с влагалищным доступом или лапароскопическим методом.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля). Познавательное видео, обязательно к просмотру!

Пожилым пациенткам иногда показано вживление во влагалище поддерживающих колец, предупреждающих дальнейшее опущение стенок. Если наблюдается полное выпадение матки, может понадобиться гистерэктомия – удаление органа.

Последствия

Если опущение задней стенки матки было замечено вовремя, оно обратимо и устранимо, иногда даже без хирургических вмешательств. Но в случае прогрессирования патологии начинает смещаться и передняя стенка. Матка буквально выталкивает наружу влагалище и деформирует его, что провоцирует повреждение и иногда эрозирование слизистых оболочек, чреватое инфицированием тканей.

Расположенная патологически матка сдавливает прямую кишку и провоцирует развитие запоров. Из-за постоянного напряжения при актах дефекации возникает геморрой, также вероятно частичное выпадение кишки. Это сопровождается сильнейшим дискомфортом, болями и нарушениями стула.

При опущении передней стенки матки сдавливается мочевой пузырь: его стенки могут деформироваться, что влечёт за собой развитие цистита – воспаления слизистых оболочек. Кроме того, мочевой пузырь не может сдерживать привычный объём мочи, а если в процесс вовлечён сфинктер органа, будет наблюдаться недержание.

Нередко опущение задней маточной стенки сопровождается варикозом наружных половых органов. Также может наблюдаться расширение вен нижних конечностей из-за сдавливания смещённой маткой нижней полой вены, через которую происходит отток крови из нижней части человеческого тела.

Опущение задней стенки матки и беременность

При пролапсе гениталий нарушается функционирование всей репродуктивной системы. Строение и расположение наружных и внутренних половых органов меняются, что влияет на способность к продолжению рода.

Во-первых, при опущении задней стенки матки развиваются комплексы, которые мешают женщине строить отношения и вести полноценную сексуальную жизнь. Половые контакты ограничиваются или прекращаются, и это минимизирует шансы на зачатие.

Во-вторых, даже если сперматозоиды проникнут в маточную полость и оплодотворят яйцеклетку, плодное яйцо не сможет имплантироваться в смещённые стенки матки, в итоге произойдёт выкидыш.

В-третьих, в случае успешного и надёжного закрепления плодного яйца всегда будет сохраняться риск его отслойки. На более поздних сроках (во втором и третьем триместрах) отслаиваться будет уже плацента, и такое состояние тоже грозит выкидышем или преждевременными родами.

В-четвёртых, из-за опущения и смещения объём маточной полости уменьшается, что влияет на расположение в ней плода, количество амниотической жидкости (околоплодных вод) и функционирование плаценты. Развитие будущего ребёнка может нарушиться, а из-за маловодия и фетоплацентарной недостаточности возникнут дефицит питательных веществ и гипоксия – нехватка кислорода.

При умеренном опущении задней стенки беременность может усугубить ситуацию и ускорить процесс смещения. Негативное влияние на состояние окажут и роды.

Профилактика

Профилактика опущения задней стенки матки включает соблюдение рекомендаций:

• Регулярные плановые посещения гинеколога с осмотрами.
• Контроль массы тела.
• Ограничение физических нагрузок, отказ от резких подъёмов тяжестей.
• Достаточные промежутки между родами – не меньше двух-трёх лет.
• Внимательное отношение к своему здоровью и обращение в медицинские учреждения при любых возникающих тревожных симптомах.
• Выполнение гимнастики, укрепляющей мышцы тазового дна. Полезны упражнения Кегеля: сначала напрягайте влагалище, будто сдерживаете позыв к мочеиспусканию, потом расслабляйтесь.

Пролапс гениталий – не только неприятная и деликатная, но и очень серьёзная проблема. И если вы хотите избежать тяжёлых последствий, своевременно обращайтесь к доктору и выполняйте его рекомендации.

---