Гарднереллез: причины, симптомы, диагностика, терапия

Гарднереллез – распространённое заболевание, которое чаще встречается у женщин. В большинстве случаев оно неопасно, но при отсутствии своевременного лечения возможны нежелательные последствия. В статье описываются симптомы, причины и эффективные методы терапии гарднереллеза.

Содержание:

1 Описание заболевания
2 Причины
3 Симптоматика
4 Возможные осложнения
5 Диагностика
6 Терапия
7 Гарднереллез при беременности
8 Профилактика

Описание заболевания

Гарднереллез представляет собой инфекционное заболевание, возбудителями которого являются анаэробные бактерии, называющиеся Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы поражают мочеполовую систему мужчин и женщин, но чаще обнаруживаются у представительниц женского пола, поэтому инфекцию обычно относят к категории бактериальных вагинозов.

В видео доктор доступным языком рассказывает интересные факты про гарднереллез.

В норме влагалище, являющееся женским наружным половым органом, заселено различными микроорганизмами. Большая их часть – полезные лактобактерии, поддерживающие оптимальный уровень кислотности и подавляющие активность вредных бактерий.

Гарднереллы относятся к условно-патогенной микрофлоре: они обитают в организме здоровой женщины, но в количествах, не представляющих угрозу здоровью. Когда среда влагалища меняется, такие микроорганизмы начинают размножаться, подавляя активность лактобактерий и вызывая ряд неприятных симптомов. Но чаще всего при гарднереллезе обнаруживаются увеличенные количества и других бактерий: облигатных анаэробов и микоплазм.

Видео от специалиста.

Гарднереллез встречается примерно у 20-25% девушек и женщин репродуктивного возраста. По другим данным, он имеется у 70-80% представительниц слабого пола, но не всегда диагностируется (в основном, из-за нежелания обращаться к врачам и проходить лечение, из-за халатного отношения к своему здоровью).

Причины

Итак, гарднереллез развивается из-за преобладания бактерий гарднерелл в микрофлоре влагалища. Они начинают стремительно размножаться при создании благоприятной среды: изменении уровня кислотности, гибели или сниженной активности лактобактерий. И происходит это по разным причинам:

несоблюдение правил личной гигиены (редкие подмывания, несвоевременные смены гигиенических тампонов или прокладок во время менструаций, постоянное использование некачественных ежедневных прокладок);
частое применение местных антисептиков, например, для спринцеваний;
снижение иммунитета (после стрессов, переохлаждения, перенесённой болезни);
продолжительная или бесконтрольная антибактериальная терапия;
незащищённые половые контакты, беспорядочные связи;
наличие внутриматочной спирали, особенно установленной самостоятельно или неправильно;
гормональные нарушения после беременности и родов, в период климакса или менопаузы, в подростковом возрасте, при приёме гормональных средств (например, оральных контрацептивов);
иммунодефицитные состояния при приёме иммунодепрессантов, СПИДе, эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, гипотиреозе);
гинекологические воспалительные заболевания: вагинит, цервицит, эндометрит;
несбалансированное питание: отказ от определённых продуктов, злоупотребление сладостями.

Симптоматика

Если гарднереллы присутствуют во влагалище в умеренных количествах, выраженные признаки отсутствуют или являются размытыми и незначительными. При стремительном размножении гарднерелл развивается клиническая картина, обусловленная изменением микрофлоры и кислотности влагалища, повреждением его слизистых оболочек.

Gardnerella vaginalis под микроскопом.

Характерные симптомы гарднереллеза:

Выделения. Они имеют липкую пенистую структуру, окрашены в белый, желтоватый или сероватый оттенок. Присутствует неприятный запах, напоминающий гнилую рыбу.
Жжение, дискомфорт и зуд во влагалище. Такие ощущения усиливаются при половых контактах и во время менструаций.
По мере развития и распространения воспалительного процесса возникают тянущие или ноющие боли в нижней части живота.
Нарушения мочеиспускания. Учащаются позывы, сами акты опорожнения мочевого пузыря становятся дискомфортными и болезненными.

Симптомы гарднереллеза у мужчин зависят от стадии развития заболевания. Возможны боли при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, покраснение крайней плоти или головки полового члена, белый или желтоватый неприятно пахнущий налёт на пенисе. Но чаще заболевание протекает бессимптомно.

Возможные осложнения

Если не проводить лечение гарднереллеза своевременно и эффективно, будут развиваться осложнения. Во-первых, стремительно размножающиеся гарднереллы нарушают структуру слизистых оболочек влагалища и провоцируют их воспаление. Оно может перейти в хроническую форму.

Во-вторых, поражённое возбудителями заболевания влагалище становится очагом распространения патогенных микроорганизмов. Они проникают из наружных половых органов во внутренние, вызывая воспалительные гинекологические заболевания: цервицит, эрозию шейки матки, эндометрит, аднексит.

В-третьих, при гарднереллезе меняется кислотность влагалища, что создаёт благоприятную среду для размножения других патогенных микроорганизмов. Поэтому могут развиваться смешанные и осложнённые инфекции, лечить которые гораздо сложнее.

Диагностика

Самый эффективный способ диагностики гарднереллеза – мазок. Он берётся во время осмотра на гинекологическом кресле, и в ходе исследования биоматериала в лаборатории определяются количество гарднерелл, а также уровень кислотности, повышение которого сигнализирует о нарушении микрофлоры и размножении патогенных микроорганизмов.

Терапия

Лечение гарднереллеза назначается лечащим врачом после постановки точного и окончательного диагноза. Оно должно быть грамотным, комплексным и эффективным, а основной задачей является восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Обязательно к просмотру!

Перед использованием информации из видео необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные направления терапии:

Применение антибактериальных средств для лечения гарднереллеза – первый и важный этап, так как они уничтожают возбудителей заболевания. Но далеко не все препараты эффективны при лечении такой инфекции, так как гарднереллы устойчивы ко многим антибиотикам: цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам. Назначаются средства на основе пенициллинов («Ампициллин»), нитроимидазолов («Метронидазол») и линкозамидов («Клиндамицин»). Все эти препараты обладают широким спектром действия и принимаются внутрь или используются для уколов.
Показано применение местных антибактериальных медикаментов в виде вагинальных свечей («Тержинан»), кремов («Клеоцин», «Далацин») и гелей («Метронидазол»).
Для ускорения заживления и предупреждения присоединения других инфекций могут применяться местные антисептики, например, «Мирамистин».
С целью повышения иммунитета для подавления патогенной флоры влагалища при иммунодефицитных состояниях врачи рекомендуют для лечения иммуномодуляторы: синтетические («Полиоксидоний», «Изопринозин», «Вобэнзим») или растительные на основе экстрактов эхинацеи, элеутерококка, женьшеня.
После прохождения полного курса антибиотиков нужно восстановить здоровую микрофлору влагалища, и для этого используются пробиотики – полезные живые бактерии. Некоторые принимаются перорально, и в эту группу входят «Линекс», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин». А есть специализированные средства для местного применения в виде свечей: «Ацилакт», «Лактонорм».
При присоединении молочницы (вагинального кандидоза) рекомендуются противогрибковые лекарства, обычно в виде свечей или кремов: «Пимафуцин», «Клотримазол».
Иногда при лечении показана стабилизация гормонального фона. После анализов крови назначаются гормональные препараты, например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
В качестве дополнительного и вспомогательного направления в составе комплексной терапии могут применяться народные средства, например, отвары и настои трав с противовоспалительным и антисептическим эффектами: ромашки, чистотела, мать-и-мачехи, календулы, череды, шалфея.

При обнаружении гарднереллеза у одного из партнёров лечение проходят оба. Кроме того, на время терапии показано половое воздержание.

Гарднереллез при беременности

Если гарднереллез обнаружен на этапе планирования беременности, важно вылечить его до зачатия. Если женщина не догадывается о заболевании и активно планирует ребёнка, то инфекция может помешать зачатию: при повышенной кислотности влагалища большая часть сперматозоидов погибает и не доходит до цели, что снижает вероятность успешного оплодотворения.

Гарднерелла. Планирую беременность, что мне сейчас делать? Видео ответ от врача акушера.

Когда гарднереллез обнаружен при беременности, врач в качестве лечения выбирает наблюдательную тактику и контролирует состояние микрофлоры влагалища будущей мамы посредством регулярных мазков. Если количество гарднерелл начинает расти, гинеколог назначает местные препараты. Любые таблетки и капсулы противопоказаны, так как могут причинить вред плоду, особенно на ранних сроках беременности. При распространении инфекции во втором и третьем триместрах могут назначаться препараты широкого спектра действия для приёма внутрь.

В большинстве случаев гарднереллез не наносит вреда плоду, так как при постоянном контроле врача инфекция локализуется во влагалище. Но при распространении процесса возбудители могут проникнуть в матку и через плаценту попасть в организм будущего ребёнка, а это опасно.

Профилактика

Меры профилактики следующие:

Соблюдение интимной гигиены.
Использование барьерных контрацептивов.
Отказ от применения внутриматочных спиралей.
Проведение любого лечения под контролем врача.
Регулярные осмотры у гинеколога.

Гарднереллез – распространённое и неопасное заболевание. Но в любом случае лучше обнаружить его вовремя, чтобы пройти лечение, забыть о неприятных симптомах и избежать нежелательных последствий.