Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – распространённое явление, с которым сталкиваются многие женщины. Состояние может сопровождаться целым рядом симптомов, становиться причиной бесплодия и ухудшает качество жизни. Чтобы избежать серьёзных последствий и быть во всеоружии, выясните причины, признаки и методы лечения дисфункции.

Содержание:

1 Дисфункция придатков: описание и классификация
2 Причины дисфункции яичников
3 Проявления
4 Диагностические меры
5 Лечение
6 Возможные последствия
7 Каковы шансы забеременеть?

Дисфункция придатков: описание и классификация

Дисфункцией яичников называется группа нарушений функционирования женских придатков. В международной классификации болезней (МКБ) ей присваивается код Е28. Дисфункция отнесена к категории болезней эндокринной системы, нарушениям обмена веществ и питания, а также сбоям в работе прочих желез.

Дисфункция яичников, мастопатия.

В МКБ выделяется несколько типов дисфункции яичников, в зависимости от особенностей нарушений:

избыток эстрогенов;
повышенный уровень андрогенов;
синдром поликистоза яичников – СПКЯ (он именуется синдромом Стейна-Левенталя);
первичная недостаточность придатков (преждевременное наступление менопаузы, сниженный синтез эстрогенов, овариальный синдром – нерегулярные или отсутствующие овуляции);
прочие разновидности дисфункций;
нарушения работы придатков не выявленной природы.

Если за основу классификации взять этиологию развития (причины), то можно выделить такие виды дисфункции яичников:

Гормональная обусловлена изменением уровня гормонов.
Ювенильная дисфункция развивается в период полового созревания. Обычно после установления стабильного менструального цикла ситуация нормализуется, проявления исчезают.
Климактерическая диагностируется у женщин в возрасте от 45 лет до 50-55 и обусловливается естественным угасанием функций придатков. Изменения неизбежны и спровоцированы старением организма и репродуктивной системы.
Синдром истощения яичников – ранний климакс, который может наступить из-за воздействия на придатки токсичных веществ, голодания и дистрофии, перенесённых инфекционных болезней. Происходит атрезия фолликулов, то есть регресс – обратное развитие, делающее невозможной овуляцию.
Синдром резистентных придатков. Основная причина – отсутствие чувствительности яичников к регуляторному влиянию вырабатываемых гипофизом гормонов.

Причины дисфункции яичников

Существует множество возможных причины дисфункции яичников:

врождённые аномалии строения органов репродуктивной системы: кисты, перекруты яичников;
воспалительные процессы в придатках (аднексит, оофорит), спровоцированные перенесёнными венерическими инфекционными заболеваниями, проникновением патогенных микроорганизмов извне (например, при несоблюдении правил личной гигиены) или попаданием возбудителей из других локализующихся в организме очагов;
гормональные сбои, вызванные бесконтрольным или неправильным приёмом гормональных препаратов;
эндокринные болезни: ожирение, заболевания надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера, локализующиеся в яичниках (опухоли, кисты);
заболевания матки (аденомиоз, миомы, эндометриоз или эндометрит, фибромиомы, рак шейки матки);
прерывание беременности: искусственное (аборт) или самопроизвольное (преждевременные роды, выкидыш);
неправильная установка или смещение внутриматочной спирали;
влияние негативных факторов: истощения, облучения, агрессивного воздействия ультрафиолета, резкой смены климата, сильных стрессов и переутомлений, интенсивных нагрузок, радиации, вредных привычек или приема определённых медикаментозных препаратов.

Проявления

Симптомы дисфункции яичников подразделяются на две группы: гормональные и менструальные. Последние затрагивают менструации и могут иметь такие проявления:

нерегулярность месячных: задержки или сокращение промежутков между критическими днями;
скудные или, напротив, обильные менструальные выделения;
ненормальная продолжительность менструаций (увеличение или сокращение);
аменорея – полное отсутствие критических дней в течение 4-6 месяцев;
изменение длительности менструального цикла (свыше 35-37 дней или менее 21 дня);
болезненные критические дни, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями в нижней части живота, головокружениями, тошнотой.

Вторая группа – гормональные симптомы:

проблемы с зачатием, бесплодие, невынашивание беременности;
изменения уровня артериального давления, его скачки;
беспричинное увеличение массы тела;
эмоциональная нестабильность: перепады настроения, раздражительность, подавленность, повышенная нервная возбудимость, нервные срывы, апатия, депрессия;
оволосение по мужскому типу (рост волос на груди, лице);
предменструальный синдром;
ломкость ногтей;
ухудшение состояния кожи: повышенная активность сальных желез, акне;
выпадение и ломкость волос.

Диагностические меры

Для диагностики дисфункции яичников применяются анализы крови с целью определения уровня половых гормонов и вырабатываемых щитовидной железой. Информативным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее оценивать строение, структуру и функционирование внутренних половых органов. Для анализа работы отделов мозга, отвечающих за синтез гормонов, используются магнитно-резонансная или компьютерная томография, электроэнцефалография.

Ультразвуковое исследование

Для выявления инфекции назначаются бактериальный посев, ПЦР-диагностика, микроскопия. Обнаружить новообразования и установить их характер позволяют биопсия, гистероскопия, эндоскопия.

Схема диагностики разрабатывается в индивидуальном порядке с учётом анамнеза женщины.

Лечение

Лечение дисфункции яичников зависит от причин нарушений и сопутствующих симптомов. Терапия может включать несколько направлений:

Приём гормональных препаратов на основе эстрогенов, гестагенов, антиэстрогенов, антиандрогенов.
При наличии инфекций назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Но сначала определяются возбудители заболевания и их чувствительность к разным группам антибиотиков.
При кровотечениях рекомендуется приём гемостатических средств, оказывающих кровоостанавливающее воздействие. При неэффективности препаратов проводится выскабливание внутренней полости матки с целью удаления повреждённого или имеющего патологическое строение выстилающего слоя – эндометрия.
Для ускорения процессов восстановления врач может посоветовать поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, гомеопатические или растительные средства.
Для нормализации метаболических процессов и скорейшей регенерации повреждённых тканей проводятся физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, гирудотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез.
При спаечных процессах, новообразованиях, полипах назначается хирургическое вмешательство. Применяются малоинвазивные эндоскопические методы проведения операций. Иногда стандартные операции заменяются каутеризацией (прижиганием лазером или коагулятором), декортикацией (воздействием электродов).
Нормализация метаболизма, избавление от лишнего веса.
Изменения образа жизни: предупреждение стрессов, соблюдение режима дня, улучшение питания, отказ от вредных привычек.

Возможные последствия

Последствия дисфункции яичников могут затрагивать не только репродуктивную систему, но и весь женский организм. Вот к чему приводят нарушения:

бесплодие;
обусловленная значительными кровопотерями анемия;
развитие гормонозависимых опухолей матки или молочных желез;
изменение строения тела (появление живота, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса, развитие мускулатуры);
ухудшение качества сексуальной жизни, угасание полового влечения, неудовлетворённость;
сбои в функционировании сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем;
ранний климакс;
развитие комплекса неполноценности из-за несостоятельности и невозможности выполнять женские функции;
глубокая депрессия, потеря интереса к жизни, суицидальные мысли.

Каковы шансы забеременеть?

Если диагностика дисфункции яичников была своевременной, и специалист сразу назначил корректное лечение, то шансы на полное восстановление менструального цикла достигают 80%, и в таком случае беременность вполне может наступить. При серьёзных нарушениях положительные результаты носят временный характер, но если после стабилизации состояния сразу начать предпринимать попытки зачатия, можно в скором времени стать родителями.

Если восстановление функций придатков невозможно, то и в этом случае не следует отчаиваться. Стоит обратиться за консультацией к репродуктологу и рассмотреть целесообразность применения вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение.

При дисфункции яичников женщина может не только полностью забыть о симптомах нарушений, но и решить проблему и стать матерью. Чтобы забеременеть и жить полноценной жизнью, вовремя обратитесь к врачу и начните лечение.