Свободная жидкость в малом тазу: причины, симптомы, лечение

В тазовой зоне женского организма расположены важные органы, включая относящиеся к репродуктивной системе. И иногда скапливается свободная жидкость, находящаяся в малом тазу. Она может сигнализировать о серьёзных патологиях, поэтому нужно вовремя выявить отклонение и выяснить его причины.

Содержание:

1 Что представляет собой жидкость?
2 Причины
3 Симптоматика
4 Как выявить в малом тазу наличие свободной жидкости?
5 Лечение
6 Профилактика

Что представляет собой жидкость?

В зоне брюшной полости в норме не должно быть никакой свободной жидкости, а если она скапливается в малом тазу, то называется выпотом и состоит из лимфы, межклеточной жидкости, гнойного или серозного содержимого, крови и частичек мягких тканей и прочих физиологических компонентов.

Асцит и жидкость в животе. Познавательное видео от экспертов!

Как правило, жидкость выделяется органами, располагающимися в малом тазу: маткой, придатками, мочевым пузырём или кишечником. В норме все физиологические жидкости, циркулирующие внутри или синтезируемые, остаются в полостях. Но при отклонениях они выходят за пределы и попадают в брюшину.

Причины

Свободная жидкость появляется и накапливается в малом тазу по разным причинам:

Овуляция. Это единственная нормальная физиологическая причина: происходит разрыв самого крупного фолликула, из которого выходит яйцеклетка. При этом выделяется незначительное количество жидкости, которая может обнаруживаться при ультразвуковом исследовании, но в норме самостоятельно бесследно рассасывается за несколько дней.
Внематочная беременность. При таковой плодное яйцо закрепляется не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. По мере развития эмбриона труба разрывается, что провоцирует излитие крови в брюшину и частично в матку.
Внутренние кровотечения. Кровоточат такие органы как кишечник, мочевой пузырь, матка. Кровь выделяется из-за глубоких эрозивных или язвенных поражений, перфораций (например, в результате попадания инородных предметов), новообразований.
Раковые опухоли. Они могут стремительно расти, разрушать структуру тканей, повреждать кровеносные сосуды и выделять жидкость (её усиленно вырабатывают железы поражённых органов, а также листки брюшной полости в ответ на воспалительные процессы). Такое состояние именуется асцитом и осложняет течение основного заболевания.
Воспалительные болезни органов малого таза. К ним относятся аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспалительное поражение эндометрия), оофорит (воспаление яичников).
Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием тканей эндометрия за маточную полость, в том числе в брюшину. При этом функциональный слой продолжает полноценно функционировать, и его железы под действием гормонов синтезируют слизь, которая в норме выводится во время менструаций, а при эндометриозе остаётся в малом тазу.
Перенесённые хирургические вмешательства. После операций ткани и кровеносные сосуды повреждены и могут кровоточить, образуя внутренние гематомы или же вызывая локальные кровотечения. Небольшие количества крови рассасываются, но при постоянном выделении или значительных объёмах в малом тазу образуется выпот. Кроме того, после оперативного лечения нередко развиваются осложнения в виде воспалений и нагноений, при которых выделяется гной или серозная жидкость.
Разрывы кист яичников, при котором происходит излитие содержимого лопнувшей полости и кровоизлияние в брюшную полость.
Синдром Мейгса, характеризующийся формированием новообразований органов репродуктивной системы (чаще яичников), выпотом в брюшине и асцитом.

Симптоматика

При незначительных объёмах свободной жидкости, находящейся в малом тазу, характерных симптомов не возникает. Но при увеличении количества женщина может ощущать тяжесть, болезненность, дискомфорт, присутствие инородного тела в нижней части живота. Ощущения усиливаются при резких движениях и сменах положения тела, переполнении мочевого пузыря или кишечника, во время менструаций и половых актов.

Вероятны другие признаки, зависящие от основного заболевания, вызвавшего скопление свободной жидкости в малом тазу:

выделения из влагалища, возникающие в промежутках между месячными, имеющие патологические консистенцию и цвет, неприятно пахнущие;
боль в нижней зоне живота, имеющая ноющий или тупой, схваткообразный или режущий характер;
сбои менструального цикла: увеличение продолжительности месячных, изменение промежутков между критическими днями, чрезмерно обильные или, напротив, скудные менструальные выделения, болезненные менструации;
дискомфорт или боли, возникающие при половых контактах;
увеличение объёмов живота (при значительном скоплении жидкости);
повышение температуры тела, сигнализирующее о протекании воспалительных процессов;
проблемы с зачатием при активных попытках;
вагинальные или анальные кровотечения;
болезненность при мочеиспускании или опорожнении мочевого пузыря.

Возникновение даже одного симптома должно стать поводом для обращения к врачу.

Как выявить в малом тазу наличие свободной жидкости?

При подозрениях на наличие в малом тазу свободной жидкости женщина должна посетить терапевта, который назначает УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование помогает выявить патологическое содержимое и установить его локализацию, а иногда источник распространения.

УЗИ брюшной полости.

По результатам обследования пациент получает направление к узкому специалисту: гинекологу, проктологу, урологу или онкологу. Для диагностики могут проводиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование, диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение направляется на устранение причин скопления свободной жидкости, локализующейся в малом тазу, и предполагает терапию основного заболевания или патологии, сопровождающейся образованием выпота. Решение проблемы может включать несколько направлений, и они отдельно рассматриваются ниже.

При отсутствии своевременных мер вероятно развитие перитонита – воспаления брюшной полости, которое нередко приводит к летальным исходам. При обильном внутреннем кровотечении возможны большие кровопотери, шок и смерть.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное консервативное лечение включает применение таких групп препаратов:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства назначаются при воспалительных заболеваниях и выраженном болевом синдроме.
Антибиотики показаны при бактериальных инфекциях и подбираются индивидуально после выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к действующим веществам.
Препараты на основе энзимов и ферментов («Лонгидаза», «Вобэнзим») оказывают противовоспалительное, антиагрегантное, противоотёчное и фибринолитическое воздействия, устраняя воспаления, рассасывая внутренние гематомы, выводя продукты распада и метаболиты и улучшая межклеточный обмен.
Гормональные препараты рекомендуются при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся нарушениями гормонального фона. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке гинекологом.
Витаминные и минеральные комплексы назначаются для восстановления и поддержания организма.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта консервативных методов, стремительном увеличении объёмов жидкости и наличии новообразований. Операции проводятся при кистах и их разрывах, злокачественных опухолях, внематочной беременности, перитоните. Лечение может производиться стандартным методом с помощью разреза брюшной полости или лапароскопическим способом, при котором делается несколько проколов.

Народные рецепты

Народные средства применяются после консультации врача и обычно в качестве вспомогательного метода в дополнение к основному лечению. Используются рецепты:

Ежедневные спринцевания отварами ромашки, календулы, мать-и-мачехи, крапивы. Процедуры помогают устранять воспаления женских половых органов.
Ванны с горчицей. В воду добавьте небольшое количество горчичного порошка, погрузитесь в неё на 15-20 минут.
Отвар калины готовится так: стакан ягод заливается литром воды, кипятится 10 минут, принимается трижды в сутки по стакану.
Сок сельдерея пьётся в объёме одного стакана три раза в день.

Профилактика

Профилактика скопления в малом тазу свободной жидкости включает следующие меры:

Ведение здорового образа жизни, нормальное питание, отказ от вредных привычек.
Постоянная физическая активность.
Избегание переохлаждений и перегревов.
Регулярные посещения врача и прохождения плановых обследований.
Своевременное лечение заболеваний на ранних этапах развития.

Появление свободной жидкости в малом тазу – тревожное явление. Но оно устранимо, если выявить и устранить причины патологии. Важно обратиться к врачу своевременно и пройти назначенное им лечение.