Гинекологические заболевания встречаются часто у современных женщин, и некоторые могут приводить к серьёзным последствиям. Например, метрит грозит бесплодием, если своевременно его не лечить. Узнайте, как распознавать заболевание и проводить терапию.
Содержание:
Что такое метрит, каким он бывает
Метритом или миометритом называется воспалительный процесс, затрагивающий миометрий – маточный мышечный слой. Заболевание редко протекает изолированно и обычно сопровождается эндометритом – воспалением, локализующимся в слизистых оболочках.
Выделяют несколько форм метритов:
- Катаральный – ранний этап развития воспаления.
- Гнойно-катаральный метрит – форма, при которой присутствует нагноение.
- Некротическая форма характеризуется нарушениями трофики, началом некроза (отмирания) тканей.
- Гангренозный метрит – последняя стадия протекания воспалительного процесса, приводящая к необратимым последствиям.
По особенностям протекания метриты бывают острыми, подострыми и хроническими. Острый развивается стремительно, но при грамотном лечении симптомы достаточно быстро (в течение одной-двух недель) проходят. Подострый метрит имеет выраженные проявления, сохраняющиеся в течение 3-4 недель. Хроническая форма – последствие не вылеченной полностью острой. Воспаление сохраняется и протекает с периодическими обострениями (признаки явные только в периоды рецидивов).
По этиологии метриты классифицируются на инфекционные, возникающие в результате активности различных патогенных микроорганизмов, и асептические, развивающиеся по иным причинам (например, после грубых механических воздействий).

Метрит как отдельное заболевание встречается крайне редко, довольно часто он протекает в виде метроэндометрита и других осложнений грозящих женским бесплодием.
Инфекционные метриты, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. При первых воспаление провоцируется специфическими болезнетворными микроорганизмами, такими как гонококки, трихомонады, уреаплазмы. Неспецифические метриты обусловливаются активностью условно-патогенной флоры, к которой относятся кишечные палочки, стафилококки.
Из-за чего возникает метрит
Метрит может развиваться из-за повреждений тканей миометрия или из-за активности патогенных микроорганизмов. Механизма развития всего два. При первом воспаляются травмированные ткани, а при втором в мышечный слой проникают возбудители инфекций или продукты их жизнедеятельности.
Причины метритов выделяют следующие:
- тяжёлые роды или послеродовые последствия: грубое выдавливание плода, ручное отделение плаценты (последа), обильные кровотечения;
- операции, проведённые на матке: кесарево сечение, выскабливание, хирургический аборт (риски развития метрита возрастают при несоблюдении санитарных норм и правил дезинфекции);
- внутриматочные контрацептивы – спирали (особенно неправильно установленные или несвоевременно извлечённые);
- механические грубые повреждения, травмирование матки (например, при сильных ушибах после падений или аварий);
- передающиеся половым путём инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
- гинекологические болезни воспалительного характера (сальпингиты, кольпиты, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты, аднекситы);
- общие острые инфекции: тиф, туберкулёз, дифтерия, холера (возбудители в мышечные ткани матки проникают из первичного очага с током крови);
- заболевания воспалительного характера, затрагивающие близлежащие органы, включая кишечник, почки, мочевой пузырь (колит, цистит, пиелонефрит, аппендицит);
- попадание в маточную полость раздражающих агрессивных веществ.
Симптоматика
Проявления метрита зависят от причин его развития, сопутствующих заболеваний и формы. Так, острый метрит имеет выраженную и явную симптоматику, развивается стремительно и ухудшает общее самочувствие. Хроническая форма может отличаться вялым протеканием, отсутствием характерных симптомов и периодическими обострениями, провоцируемыми стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета.
Рассмотрим все возможные симптомы, характерные для метрита:
- Патологические влагалищные выделения. При катаральной форме они будут обильными, отличающимися слизистой консистенцией, но не имеющими запаха. При гнойном метрите наблюдается выделение гноя, появляется неприятный запах. При некротической форме в массе, отделяемой из женского влагалища, могут обнаруживаться фрагменты тканей, сгустки. При гангренозном виде выделения бурые или чёрные, пахнут гнилью (гнилым мясом).
- Болезненность. Болевые ощущения при метрите локализуются в нижней зоне брюшной полости, нередко отдают в поясницу и крестец, а иногда практически разливаются по всему животу. Характер ноющий, тупой, острый или схваткообразный (в зависимости от причин и формы болезни), интенсивность варьируется от слабой или умеренной до сильной и нестерпимой. Часто болезненность усиливается при физических нагрузках и движениях (наклонах, поворотах, подъёмах ног), при механических воздействиях (надавливаниях).
- Проявления общей интоксикации организма: повышенная температура тела (от равной 37,5 градусам субфебрильной до критической – 39 градусов и выше), недомогание, лихорадочное состояние, слабость.
- Кровотечения в перерывах между менструациями. Они могут быть обильными или умеренными, а иногда скудными в виде мазни.
- Сбои менструального цикла: чрезмерно частые или, напротив, редкие месячные, изменение продолжительности перерывов между ними, болезненные критические дни, обильные или, наоборот, скудные выделения.
При хроническом метрите симптоматика размытая и не выраженная. Признаки возникают лишь при обострениях и могут быть очень слабыми. Чаще всего проявляются странные вагинальные выделения, сбои менструального цикла и несильные ноющие боли.
Диагностика
Для диагностики метритов применяются следующие методы исследований:
- УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ – анализ мочи;
- мазки из влагалища, цервикального канала и уретры для определения микрофлоры (содержимое исследуется методами ИФА, ПЦР и бактериального посева);
- бактериальный посев мочи;
- гистероскопия.
Терапия

Обследование врачом при метрите.
Как лечится метрит? Терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Оно назначается после обследования врачом и может включать направления:
- Антибиотики применяются, когда возбудителями инфекции являются бактерии. Определяется чувствительность микроорганизмов к разным препаратам. Дозы и схемы терапии назначаются персонально.
- Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болевой синдром и воспалительный процесс. Они применяются внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток и капсул.
- После ушиба на матку на некоторое время накладывается холод для устранения отёчности.
- В послеродовом периоде иногда применяются средства, усиливающие сократительную активность мышечного маточного слоя и ускоряющие отделение последа. Если остатки плаценты присутствуют в матке, проводится выскабливание.
- При сильной интоксикации внутривенно вводятся физиологический раствор, глюкоза.
- При сбоях менструального цикла показаны гормональные препараты.
- На стадии выздоровления эффективна физиотерапия: электро- и ионофорез, УВЧ-терапия, грязелечение, диатермия.
- В тяжёлых случаях (при гангренозной форме метрита) показана ампутация матки.
Вероятные последствия
Если метрит не лечить своевременно, структура маточного миометрия нарушится. Мышечный слой потеряет свою эластичность и не сможет выполнять функции. Орган не будет полноценно сокращаться, что чревато сбоями менструального цикла. Матка не сможет растягиваться при беременности по мере роста плода, а это грозит выкидышем, отслойкой плаценты или преждевременными родами.
Профилактика
Профилактика будет включать:
- Избегание незащищённых половых актов.
- Соблюдение правил интимной гигиены.
- Избегание травм.
- Отказ от внутриматочной спирали.
- Своевременное лечение всех заболеваний на ранних стадиях развития.
Метрит – серьёзное и порой опасное заболевание. Но его можно своевременно выявить и вылечить, зная симптомы и своевременно обращаясь к врачу.
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>