27.06.2015      71      0
 

Как планировать беременность при сахарном диабете?


Сахарный диабет является серьёзным и довольно опасным заболеванием. Требуется эффективное лечение и контроль уровня глюкозы в течение всей жизни. А можно ли при этой болезни зачать и родить здорового ребёнка? Да, и поможет в этом заблаговременное и полноценное планирование беременности при сахарном диабете.Питание беременной женщины

Особенности планирования беременности при сахарном диабете

Основная задача планирования беременности при сахарном диабете – это полная его компенсация, то есть постоянный контроль уровня глюкозы и его нахождение в пределах нормы. Иными словами, содержание должно быть нормальным и при этом постоянным, без резких колебаний.

Чтобы добиться компенсации, следует соблюдать некоторые правила:

  1. Постоянный и регулярный контроль уровня сахара (не менее четырёх раз в сутки).
  2. Подбор специалистом оптимальной дозы инсулина. Менять её без консультации врача нельзя!
  3. Соблюдение диеты. Она предполагает практически полный отказ от всех продуктов, которые содержат простые углеводы (мёд, белый хлеб, сахар, хлебобулочные и кондитерские изделия, различные сладости, сладкие овощи и фрукты, газированные напитки). Следует употреблять пищу, богатую белками, макро- и микроэлементами, а также витаминами: нежирные рыбу и мясо, кисломолочные изделия и молочные, овощи, ягоды и фрукты, крупы и так далее. Кроме того, желательно питаться дробно, а именно маленькими порциями, но не менее пяти или даже шести раз в день. Это позволит избежать резких повышений уровня глюкозы.
  4. Желателен и даже обязателен контроль веса. Приведите его в норму до беременности.

Начинать планирование беременности следует заблаговременно, не позднее, чем за три-четыре месяца до предполагаемого наступления беременности, а ещё лучше за полгода. Незапланированная и внезапная беременность может привести к осложнениям.

Возможные опасности

Чем же так опасен сахарный диабет при беременности? Существует множество рисков, причём как для будущей мамы, так и для плода. Вот некоторые из них:

  • Увеличенная масса тела плода. А это может привести к осложнённым и продолжительным родам.
  • Диабетическая фетопатия – это состояние, развивающаяся у новорожденных в результате значительного повышения уровня глюкозы у беременных. Оно может привести к серьёзным последствиям, таким как нарушения кровообращения, обменных процессов и дыхания, неонатальная гипоксия (катастрофическая нехватка кислорода практически во всех тканях организма), неонатальный сахарный диабет, ожирение, острая сердечная недостаточность, а также гипогликемия (резкое и значительное понижение уровня глюкозы), которая может спровоцировать кому и, как следствие, последующий летальный исход.
  • Риск преждевременных родов.
  • Осложнённые роды, сопровождающиеся большими кровопотерями и резкими внезапными перепадами уровня глюкозы у женщины (это опасно и может привести к коме).
  • Нарушения роста и развития у ребёнка.
  • Внутриутробная гибель будущего ребёнка.

Течение беременности при сахарном диабете

Если удалось добиться компенсации, то прогнозы в целом благоприятные. Так, в первом триместре (особенно на самых ранних сроках) ухудшения состояния не наблюдается, возможно даже улучшение, связанное с тем, что повышение уровня некоторых гормонов улучшает работу поджелудочной железы и тем самым стимулирует выработку инсулина. На данном этапе, вероятно, потребуется снижение дозы гормона во избежание гипогликемии.

Во второй половине беременности толерантность к углеводам существенно снижается, повышается риск гипергликемии, так что потребуется повышение дозировки инсулина. К концу срока вынашивания состояние нормализуется, уровень сахара снижается, значит, понижается и потребность в инсулине, так что врач снизит его дозы.

Во избежание проблем и осложнений требуется постоянный контроль уровня сахара с помощью глюкометра. При любых изменений необходима корректировка доз вводимого инсулина.Глюкометр

Особенности родов у женщин, страдающих сахарным диабетом

Роды – огромная нагрузка. При естественном родоразрешении женщине потребуется энергия, а её организм получает из глюкозы. И из-за этого возможны резкие колебания её уровня, в частности снижение (гипогликемия). Во избежание комы необходимо буквально каждый час при схватках и раз в тридцать минут в потужной период проводить измерения и при необходимости вводить глюкозу.

Многие врачи склоняются к кесареву сечению, но и оно имеет ряд осложнений. Самое основное среди них – замедление процессов заживления и регенерации тканей, что увеличивает период реабилитации после такого хирургического вмешательства.

Когда беременность невозможна?

Беременность противопоказана женщинам, страдающим сахарным диабетом, в следующих случаях:

  • Лабильные формы сахарного диабета, при которых колебания уровня глюкозы могут быть неконтролируемыми, внезапными и независящими от каких-либо факторов.
  • Инсулиннезависимый диабет (то есть диабет второго типа) является относительным противопоказанием, так как в этом случае организм не может нормально воспринимать и усваивать вырабатываемый поджелудочной железой инсулин, и добиться стабильной компенсации будет непросто.
  • Гипертония. Она может привести к гестозу и преэклампсии – крайне серьёзным осложнениям беременности.
  • Пролиферативная ретинопатия. При естественных родах она может привести к снижению или даже к потере зрения.
  • Ишемическая болезнь сердца. Этот орган может просто не выдержать нагрузку, ложащуюся на организм как в период вынашивания, так и в процессе родов.
  • Активный туберкулёз. Беременность при сахарном диабете может спровоцировать резкое обострение.
  • Резус-сенсибилизация значительно ухудшает прогнозы, особенно для будущего ребёнка.
  • Нефропатия – поражение почек, являющееся следствием диабета. Такое состояние крайне опасно в период вынашивания.

Помните о важности заблаговременного и правильного планирования беременности при сахарном диабете во избежание тяжёлых осложнений.

12345 ( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности