01.04.2018   390  0
 

Методики лечения кисты яичника


Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>


Кисту яичника относят к группе доброкачественных новообразований, которые обнаруживают не только у женщин после пятидесяти лет, но часто и в репродуктивном возрасте. Женщине важно разобраться, в чем опасность кисты яичника, какие методы лечения заболевания предлагает медицина. При диагностике доброкачественной опухоли, заполненной жидким секретом, необходимо выяснить, какую выбрать методику, чтобы сохранить детородную функцию.
Методики лечения кисты яичника

Киста яичника: что за проблема

Кистозная патология объединяет группу заболеваний, связанных с формированием в теле яичника (женская половая железа) небольшого пузыря, заполненного жидким содержимым. С анатомической точки зрения, полость с тонкими стенками ассоциируется с мешочком, его диаметр может достигать 20 см.


Видео о том, что такое киста яичника и нужно ли ее удалять?

Рост новообразования увеличивает объем яичника в несколько раз. Отличие кисты от опухоли в принципах роста доброкачественной структуры. Если опухоль увеличивается по причине деления клеток, а не их перерождения, то причина роста кистомы в прибавлении объема жидкого субстрата внутри мешочка.

Яичники, являясь парным органом, играют важную роль в процессе получения потомства. Функции органа связаны с гормональной подготовкой к появлению яйцеклетки, обеспечением успешного ее оплодотворения, поддержания беременности. Нарушение одной из функций половой железы приводит к образованию кисты, лечение которой возможно как по медикаментозному, так и оперативному сценарию.

Классификация по видам

Большинство кистозных образований в структуре половой железы женщины считаются безопасными и не требуют специальных методов лечения. Однако существуют некоторые виды кист, рост которых сопровождается болевой симптоматикой с угрозой разрывов и кровотечений. Кроме того, образования на яичниках могут быть как одиночными, так и множественными, иметь разную природу формирования:

  • появление функциональной кисты связано с фактом нарушения менструального цикла, опухоль подвержена самостоятельному исчезновению без лечения;
  • образования органической природы сами не исчезают, патология требует хирургической помощи, но иногда эффективна консервативная терапия.

Выбор методики лечения зависит от вида капсулы, причины ее появления и сопутствующих болезни признаков. Для назначения медикаментозной терапии кисты необходимо обратиться к гинекологу, который после гинекологического осмотра направит на дополнительную диагностику для уточнения вида и размеров новообразования.

Кисты функционального типа

  • Фолликулярные кистомы считают доброкачественными образованиями. Появление мешочка с тонкими эластичными стенками становится следствием формирования в теле фолликула растянувшейся полости, но без изменения тканей яичника. Мешочек может быть однокамерным или двухкамерным, рост небольшого образования происходит в сторону брюшной полости. Фолликулярные кисты обычно рассасываются самостоятельно, если этого не произошло, врач выбирает методику лечения.
  • Формирование кисты желтого тела (лютеиновой) связано с нарушением менструального цикла, что приводит к появлению в стенке яичника капсулы на тонкой ножке. При не наступившей беременности функции желтого тела по выработке прогестерона ослабевают, что вызывает перерождение тканей. Результат — появление утолщения, окрашенного в желтый цвет, которое содержит лимфатическую жидкость с примесью крови. При неосложненной симптоматике и небольших размерах кисты показано медикаментозное лечение.

Во время диагностики кистоза важно убедиться в отсутствии беременности, пройдя специальное тестирование. Подозрение на патологию может оказаться внематочной беременностью, когда плодное яйцо крепится вне полости матки. Ситуация требует срочной хирургической операции.

Основным методом лечения фолликулярных образований считается гормональная терапия с использованием оральных контрацептивов для восстановления баланса эстрогена и прогестерона, а также противовоспалительных и болеутоляющих средств. Дополнительно назначают прием успокоительных препаратов, витаминов. Показанием к оперативному лечению служит отсутствие факта исчезновения опухоли через 3 месяца наблюдения на фоне увеличения ее размеров.


Интересное видео про функциональные кисты.

Терапевтическая тактика в отношении кисты желтого тела – выжидательная. При отсутствии положительной динамики, показан прием гормональных препаратов. Если не происходит рассасывания полости, формируемой обычно на одном яичнике, кисту удаляют методом лапароскопического вылущивания.

Новообразования органической природы

  • Процесс формирования параовариальной кисты происходит в пространстве между яичником и маткой. Овальная опухоль (однокамерная) не склонна к самостоятельному рассасыванию, хотя считается доброкачественной. Медикаментозное лечение медленно растущего образования неэффективно. Пока нарост небольшой, он не препятствует беременности, но требует регулярного контроля методом УЗИ.
  • Появление эндометриоидной кисты, часто затрагивающей оба яичника, связано с прорастанием в тело яичника тканей эндометрия. По причине мутаций эндометриозный слой формирует толстостенную капсулу с темно-коричневым содержимым, из-за чего кистому называют «шоколадной». Заболевание может стать причиной бесплодия, поэтому нерожавшим женщинам рекомендована скорейшая беременность с терапией гормонами после родов.
  • Формирование дермоидной кисты обычно проходит бессимптомно либо с редким дискомфортом по низу живота. Гинекологическое заболевание не поддается консервативному лечению. Хотя толстостенная капсула растет медленно, внутри она может быть заполнена соединительной тканью либо частицами эмбрионов, поэтому новообразование удаляют вместе с яичником.

Лечение кистозных опухолей органического типа выполняют хирургическим способом. Особенно когда размеры кисты большие, а женщину беспокоит характерная для гинекологической патологии симптоматика.

Какие симптомы указывают на поражение яичника

Развитие кистозного процесса не отличается яркими проявлениями, а симптомы женской болезни могут маскироваться под признаки заболеваний органов, расположенных в брюшной полости. Однако, при больших размерах некоторых типов кистом, патология сигнализирует следующими симптомами:

  • нарушенным менструальным циклом;
  • резкими болями по низу живота, отличающимися внезапностью появления и исчезновения;
  • длительными болевыми ощущениями в нижней части брюшины во время месячных;
  • болевым всплеском во время естественного опорожнения (кишечник мочевой пузырь);
  • появлением частых позывов в туалет, кровянистыми выделениями между менструациями;
  • периодически донимающей тошнотой, а также рвотой.

Прогрессу разрастания кистозной опухоли может сопутствовать повышение температуры тела на фоне слабости с головокружением. Заподозрить кистоз яичника можно при обильных месячных, а также, если на лице начали расти волосы и резко упал вес, а объем живота увеличился ассиметрично. Причиной бесплодия нередко становится именно кистозная патология без лечения.

По таким признакам определяют, что киста на яичнике лопнула (явление апоплексии):

  • температура тела превысила отметку 38 градусов;
  • низ живота охвачен сильными, но резкими болями;
  • упало артериальное давление при участившемся сердцебиении;
  • началось обильное кровотечение на фоне общей слабости.

Результатом энергичных действий во время полового акта либо высоких физических нагрузок может стать перекручивание ножки кисты. Ситуация осложняет кровоснабжение яичника с последующим развитием некроза ткани, что требует оперативного вмешательства.

Лечение: методы хирургической помощи

Терапию небольших кист функционального типа проводят оральными контрацептивами, которые женщине назначают на несколько месяцев приема. Благодаря гормональным препаратам и средствам, используемым для контрацепции, удается блокировать функцию яичников, что останавливает процесс кистообразования и ведет к уменьшению размера уже имеющейся кисты.


Подробное видео про эндометриоидные кисты.

После обнаружения кистозного новообразования, женщине не стоит ждать, что опухоль рассосется самостоятельно без лечения. Неосложненное течение недуга характерно только для кисты яичника, относящейся к функциональному виду. В случае эндометриоидной или дермоидной кистомы существует угроза злокачественного перерождения.

Какие виды операций показаны, если на яичнике обнаружена киста

Как называется манипуляция

Как удаляют доброкачественную опухоль

Кистэктомия

Капсулу вылущивают без повреждения здоровых тканевых структур яичника. После заживления надреза к яичнику возвращается способность нормального функционирования

Клиновидный тип резекции

Кисту иссекают методом клиновидного разреза без вреда тканям яичника. После регенерации тканей по месту вмешательства функция органа восстанавливается

Овариоэктомия

Методике полного удаления яичника часто сопутствует полное удаление придатков. К радикальной хирургии обращаются при угрозе онкологического процесса

С наступлением климактерического периода возрастает вероятность превращения кисты в злокачественное новообразование. Поэтому женщинам во время менопаузы показано удаление матки вместе с придатками. При диагностике кистомы любого типа у молодых женщин, желающих забеременеть, новообразование удаляют хирургическим путем, чтобы избежать перекручивания ножки или роста капсулы.

Способы доступа к внутренним органам

  • Полостную операцию выполняют методом лапаротомии, что сопровождается широким разрезом тканей брюшины. К довольно травматичной методике обращаются редко, лишь в случае необходимости полного обзора либо при апоплексии, сопровождаемой обильным кровотечением.
  • Малоинвазивная операция лапароскопического удаления кисты выполняется без вскрытия брюшины. Доступ к яичнику осуществляется через небольшие надрезы на животе, которые используются также для введения лапароскопа. Инновационная методика отличается минимальным риском осложнений и коротким периодом восстановления.

В гинекологической практике чаще всего на яичнике встречаются эндометриоидные образования, относящиеся к органическому типу патологии. Причиной появления капсулы становится эндометриоз, который диагностируют даже у женщин детородного возраста. Прорастание клеток эндометрия за пределы полости матки сложно поддается диагностике, а протекает без особых симптомов.

Для раннего выявления эндометриоза, как угрозы формирования кисты в теле женского органа, не следует пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога. При обнаружении капсулы врач назначит дополнительную диагностику и адекватное лечение.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

Для медикаментозного лечения образования этого типа назначают препараты вызова искусственной менопаузы, которые препятствуют циклическим изменениям эндометрия. Если не удается остановить рост кисты, от нее избавляются методом лапароскопии с последующим курсом приема комбинированных гормональных препаратов.

На чем основан метод лапароскопии

Лапароскопическую операцию по поводу удаления кисты (эндометриоидная) назначают как для диагностических, так и для лечебных целей. По ходу хирургического лечения, выполняемого под эндотрахеальным наркозом, брюшную полость пациентки заполняют специальным газом. Манипуляция необходима для расширения пространства брюшины, что позволяет врачу выполнять необходимые действия без травмирования окружающих яичник органов.


Лапароскопическое удаление кисты яичника.

На внешней поверхности брюшной полости делают несколько микроразрезов, количество которых зависит от сложности хирургического вмешательства. Одно отверстие используют для введения лапароскопа, миниатюрного прибора, оснащенного видеокамерой с объективом. Остальные разрезы необходимы для введения в брюшину манипуляторов. Заранее прогнозировать продолжительность лапароскопии невозможно, она зависит от тяжести патологии, но гинекологическая диагностика обычно длится не больше часа.

Какие виды лапароскопии применяются в гинекологии:

  • диагностическая процедура необходима для визуализации органов, расположенных за брюшиной, оценки состояния яичника, пораженного кистозным процессом;
  • диагностическую манипуляцию часто совмещают с лечебной лапароскопией, необходимой для частичного либо полного излечения женщины от кистоза;
  • экстренную лапароскопию без предварительных подготовительных действий выполняют, если показано срочное удаление эндометриоидной капсулы;
  • плановую лапароскопическую операцию врач назначает для послеоперационного контроля с возможностью взятия образца тканей яичника для биопсии.

Как любое хирургическое вмешательство под общим наркозом, лапароскопия требует предварительной подготовки с прохождением обследования. Задача хирурга – объяснить пациентке перед операцией суть процесса, свое согласие на общую анестезию женщине придется подтвердить письменно.
 хирурга объясняет пациентке перед операцией

При хорошем самочувствии пациентку выписывают через двое суток. Соблюдение правил подготовки к лапароскопии и послеоперационного поведения гарантирует отсутствие осложнений после удаления эндометриоидной кисты.

Народные методы лечения кисты на яичнике

Использование рецептов народной медицины способствует уменьшению размеров новообразований, снижению их количества, но только при одобрении лечебных приемов врачом-гинекологом.

Народные лекарства для приема внутрь перед трапезой

  • Для приготовления смеси понадобятся листки алоэ, трава зверобоя, полынь и тысячелистник. Отмерить по 50 г травяных компонентов, запарить кипятком (3 л). К остывшему снадобью добавить мёд (0,5 кг) и спирт (2 стакана), принимать по одной столовой ложке.
  • Чтобы приготовить спиртовую настойку на траве боровая матка, потребуется полтора стакана водки и 30 г измельченной травы. Лечебную настойку принимают трижды в день по 40 капель с водой, курс лечения неосложненной кисты на яичнике – месяц.
  • Спиртовую настойку с грецкими орехами готовят, измельчив ядра вместе со скорлупой. Смесь заливают водкой (0,5 л), неделю настаивают в темноте. Порция лекарства предназначена для утреннего приема натощак по столовой ложке, пока настойка не закончится.

Смеси домашнего приготовления для тампонов внутрь

  • Быстрому рассасыванию новообразований помогает мазь, приготовленная из растопленного воска (30 г) с вареным желтком, сдобренная оливковым маслом (200 мл). В полученную смесь обмакивают тампон для введения во влагалище, процедуру рекомендуется выполнять на ночь.
  • Для блокирования воспаления и рассасывания капсулы на яичнике используют природное лекарство, приготовленное из сока каланхоэ, перемешанного с мёдом. Целебную для женского здоровья смесь при помощи марлевого тампона вводят внутрь.
  • Лечению без операции и защите от инфицирования способствует медовое снадобье с луком. Залив распаренную луковицу мёдом, оставляют пропитываться на два часа. Пропитавшийся овощ оборачивают марлей (несколько слоев), закладывают во влагалище. Курс медово-луковичного лечения рассчитан на 14 ночных процедур.

Совместно с домашней терапией женского кистоза, следует уделить внимание соблюдению диеты. Рацион правильного питания основан на обогащении пищи растительной клетчаткой, отказе от газированных и содержащих кофеин напитков, острых и соленых блюд. Продукты этой категории вредят работе органов желудочно-кишечного тракта, становятся причиной гормонального дисбаланса в организме женщины.

Продукты богатые клетчаткой

Продукты богатые клетчаткой для эффективного лечения кистоза.

Выбирая методику лечения, важно учесть, что кисты на яичнике, относящиеся к функциональному типу, склонны к повторному появлению. Рецидивы возможны только при сохранении менструального цикла, но для защиты яичника необходим курс гормональной терапии. Кисты эндометриоидного типа подлежат полному иссечению методом лапароскопии из-за опасности перерождения тканей.

12345 ( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . . Политика конфиденциальности