12.08.2018   35  0
 

Дисплазия шейки матки


Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>


Гинекологические заболевания всё больше распространяются и чаще диагностируются у молодых девушек, поэтому от них не застрахован никто. Одна из патологий называется дисплазией шейки матки. Явление нечастое, но всё же риск развития есть всегда, поэтому лучше быть во всеоружии и заранее выяснить причины и варианты терапии.
Что такое дисплазия шейки матки?

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазией шейки матки именуются патологические процессы, затрагивающие клеточные структуры данного отдела полового органа и предполагающие атипические изменения строения. Это предраковое состояние, которое при отсутствии своевременных мер и при переходе в последнюю стадию способно привести к раку. Но на ранних этапах развития патологические изменения обратимы.


Рекомендуеться к просмотру!

Распространённость невелика и составляет всего полтора случая на одну тысячу представительниц женского пола, что соответствует 0,15%. Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст – от 25-и лет до 30-35. Но с каждым годом дисплазия «молодеет» и диагностируется в 20-23 года и ранее.

Дисплазия имеет отличия от эрозии. При последней есть эрозивные изменения в верхнем слизистом слое, а при дисплазии нарушения распространяются в клеточные структуры.

Механизм развития

Чтобы вникнуть в суть патологии, следует разобрать строение тканей. Цервикальный канал располагается в шейке, соединяет вход в матку с наружным половым органом – влагалищем. Он изнутри выстилается цилиндрическими эпителиальными клетками и посредством шеечных желез синтезирует слизь. В наружном зеве такие клетки мигрируют в плоский эпителий, включающий несколько слоёв. Основные элементы:

  1. Базальный слой наиболее глубокий, располагается над сосудистыми и нервными разветвлениями и мышечными тканями. Сюда входят молодые склонные к делению клетки.
  2. Промежуточный средний слой соединяет наружный с базальным.
  3. Поверхностный функциональный выстилает канал снаружи, выполняет защитные функции.

Клетки при дисплазии шейки матки.

На рисунке продемонстрировано нормальное и патологическое состояние шейки матки.


Базальные клетки в нормальном состоянии имеют округлую форму и по одному ядру. По мере созревания элементы проникают в промежуточный слой, а потом и в функциональный. При этом они уплощаются (становятся более плоскими), а их ядерные центры уменьшаются. При дисплазии клеточные структуры атипично меняются, теряя здоровую форму и становясь многоядерными. Нарушаются последовательность и строение слоёв: они смешиваются, врастают друг в друга.

Степени

Выделяют несколько степеней, в зависимости от распространённости изменений и глубины поражения эпителиальных слоёв:

  1. Дисплазия шейки матки 1-ой степени сопровождается изменениями, затрагивающими располагающиеся в верхних слоях клетки (около трети всей толщины). Структура нарушена незначительно, патология плохо поддаётся диагностике.
  2. Дисплазия шейки матки 2-ой степени. Глубина распространения нарушений структуры эпителиального слоя – около двух третей. Хотя форма дисплазии шейки матки 2 степени прогрессирующая, всё же она считается обратимой и умеренной.
  3. Дисплазия шейки матки 3-ей степени затрагивает больше 2/3 выстилающего слоя канала. Структура изменена значительно, клетки становятся атипичными, склонными к перерождению. Нередко за дисплазией шейки матки 3-ей степени следует рак.


Это интересно! Как остановить рак шейки матки?

Важно знать! Категорически не рекомендуется загорать при дисплазии шейки матки, это может вызвать обострение заболевания из-за негативного воздействия ультрафиолетового излучения на ослабленный организм.

Причины

Большинство специалистов сходится во мнении, что основополагающая причина дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 степеней – пребывание в организме папилломавируса онкогенных 16-го и 18-го типов. Такой возбудитель обнаруживается примерно у 96-98% пациенток с рассматриваемым диагнозом. Как правило, изменения в эпителии начинаются спустя год-полтора пребывания папилломавируса в тканях.

Выделяют негативные факторы, повышающие риски появления дисплазии:

  • иммунодефицитные состояния, вызванные перенесёнными тяжёлыми инфекциями, частыми обострениями хронических заболеваний, сильными стрессами и чрезмерными нагрузками;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, приём наркотических веществ, курение;
  • проживание или работа в неблагоприятных условиях, плохая экологическая обстановка;
  • длительно протекающие, затяжные и перешедшие в хроническую форму гинекологические заболевания;
  • ранние половые отношения;
  • беспорядочные сексуальные контакты, особенно незащищённые;
  • венерические болезни;
  • авитаминозы;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • механические повреждения цервикального канала, обусловленные многочисленными родами, перенесёнными абортами и иными вмешательствами и инвазивными диагностическими процедурами;
  • продолжительный или бесконтрольный приём гормонов;
  • внутриматочная спираль.

Симптоматика

Симптомы дисплазии шейки матки
На ранних этапах развития симптоматика отсутствует или размыта, а при дисплазии шейки матки 2 или 3 степени могут возникать неспецифические признаки:

  • незначительные ноющие или тупые приглушённые болевые ощущения в нижней части живота;
  • ненормальные выделения: имеющие коричневатый цвет или прожилки из-за присутствия частичек эпителия или крови, а также приобретающие запах и более обильные;
  • дискомфорт, жжение, зуд внутри влагалища;
  • кровянистые выделения после секса или гинекологических осмотров.

Даже при дисплазии шейки матки 2 или 3 степени симптоматика может отсутствовать, и патология часто выявляется случайно при плановом или проводимом по иным показаниям осмотре.

Диагностические мероприятия

Только комплексная диагностика позволит подтвердить патологию. Врачами назначаются процедуры:

  1. Гинекологический осмотр на кресле с использованием зеркала.
  2. Кольпоскопия проводится при заметных на осмотре отклонениях. Применяется прибор кольпоскоп, позволяющий исследовать эпителий с десятикратным увеличением, обнаруживать изменённые участки. Иногда одновременно проводятся пробы с растворами Люголя или кислот для оценки структурных изменений.
  3. Цитологическое исследование с ПАП-тестом. Материал, полученный путём соскоба, исследуется под микроскопом для выявления атипичных клеток. Обнаруживаются маркеры папилломавируса.
  4. Гистология – исследование иссечённого участка тканей.
  5. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции, например, определить онкогенность вируса папилломы.

Терапия

Лечение зависит от стадии патологии. Так, при дисплазии шейки матки 1 степени показана консервативная терапия, включающая нормализацию иммунного статуса с помощью иммуномодуляторов. Это препараты на основе человеческого интерферона и его индукторов, энзимов и иных активных компонентов. При инфекционных поражениях рекомендуются антибиотики. Иногда положительный эффект оказывают физиотерапевтические методы. В дополнение применяются народные средства: тампоны с облепиховым маслом, спринцевания отварами трав.

Облепиховое масло

Облепиховое масло

При использовании препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Будьте осторожны при лечении нужно учитывать много факторов, поэтому самолечение не рекомендуется!

При дисплазии шейки матки 2 и 3 степеней доктор назначает операцию. Вмешательства проводятся несколькими методами: криодеструкция (применение жидкого азота), радиоволновая терапия, электрокоагуляция (воздействие тока), ножевая конизация, диатермокоагуляция (сочетание высокочастотных токов и нагрева), лазерное лечение. При незначительных изменениях удаляются верхние слои, которые должны после вмешательства заменяться новыми и здоровыми. При увеличенных рисках развития рака проводится полное удаление шеечного отдела матки.

При незначительных изменениях и отсутствии в организме онкогенных папилломавирусов выбирается выжидательная тактика. Иногда состояние нормализуется без вмешательств.

В 80-95% случаев после операции патология устраняется, но у 7-10% женщин наблюдается рецидивирующее протекание.

Возможна ли беременность?

Беременность может наступить при дисплазии шейки матки 2 и 3 степени, но, во-первых, из-за нарушений структуры эпителия цервикального канала иногда затрудняется прохождение сперматозоидов в матку. Во-вторых, при изменении строения слоёв шейка теряет эластичность и тонус, из-за чего перестаёт полноценно закрывать вход в орган, и это чревато преждевременными родами или выкидышем.
Беременность при дисплазии шейки матки

Если зачатие всё же произошло на фоне дисплазии, гинеколог оценивает состояние шейки матки и принимает решение по поводу терапии. Главные цели – сохранить беременность и не навредить плоду и будущей матери. Но при вынашивании течение патологии обычно не усугубляется, а после родов состояние может улучшиться.

Профилактические меры

Меры профилактики таковы:

  1. Полный отказ от вредных привычек.
  2. Полноценное, сбалансированное и здоровое питание.
  3. Ведение здорового и активного образа жизни, соблюдение режима дня.
  4. Санация очагов инфицирования, своевременное лечение гинекологических заболеваний.
  5. Регулярные плановые визиты к гинекологу.
  6. Использование барьерных контрацептивов (презервативов).
  7. Укрепление иммунитета: закаливание, приём витаминов.

Дисплазия шейки матки – не приговор, если патология вовремя обнаружена. Начав лечение, можно решить проблему и избежать последствий.

12345 ( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . . Политика конфиденциальности