26.08.2018   198  0
 

Аменорея у женщин


Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>


Менструации должны быть регулярными, и сбои цикла сигнализируют о гинекологических проблемах. Аменорея у женщин развивается по разным причинам и усложняет наступление беременности, поэтому если вы мечтаете о ребёнке, то выясните причины патологии и методы и их устранения.
Аменорея у женщин

Что же такое аменорея у женщин?

Аменореей в медицине называют отсутствие в течение шести месяцев или более длительного периода менструаций у женщин. Такой диагноз ставят представительницам женского пола репродуктивного возраста: старше 13-15 лет и младше 45-50. На первую возрастную границу приходится менархе – первая менструация. А верхний предел совпадает с наступлением менопаузы, при которой месячные прекращаются по физиологическим причинам – из-за естественного старения организма.


Это полезно! Видео про аменорею от врача — гинеколога.

В норме месячные наступают каждый месяц, и при них происходит освобождение полости матки от неиспользованного эндометрия и неоплодотворённой яйцеклетки. Если менструаций нет, соответственно, половые клетки и выстилающий слой органа не выходят. И это не самостоятельное состояние, а симптом гинекологических патологий.

Классификация

Выделяют аменорею физиологическую и патологическую. Первая возникает при определённых состояниях женского организма, при которых месячные прекращаются по объяснимым связанным с особенностями функционирования репродуктивной системы причинам. Патологическую аменорею сопровождает ряд гинекологических патологий и заболеваний.

Существует такая классификация:

  1. Ложная аменорея диагностируется при сохранении циклических изменений в функционировании придатков и матки. То есть половые органы работают нормально, а эндометрий и неоплодотворённые яйцеклетки отторгаются, но не выходят естественным путём из-за анатомических преград, например, атрезии девственной плевы, влагалища или шейки матки.
  2. Истинная аменорея развивается при сбоях, которые делают невозможными наблюдающиеся в матке циклические изменения. Как правило, на фоне сниженной концентрации половых гормонов яйцеклетки не созревают и не выходят из фолликулов (то есть не происходят овуляции), а эндометрий не нарастает в течение цикла и не отторгается по его окончании.

Аменорея делится на первичную и вторичную. Первая предполагает полное отсутствие менструаций после полового созревания. То есть месячных нет совсем, хотя они должны начаться в пубертатный период. Вторичная аменорея развивается как результат патологий гинекологического характера у девушек и женщин детородного возраста. То есть месячные были, но по каким-либо причинам прекратились и отсутствуют в течение минимум полугода.


Интересно! Почему пропадают месячные?

Выделяют три формы аменореи у женщин, в зависимости от длительности состояния и степени его тяжести:

  1. Лёгкая аменорея. Менструации отсутствуют в течение 6-12 месяцев, состояние не тяжёлое и устранимое.
  2. Средняя форма характеризуется отсутствием месячных у женщин на протяжении периода до трёх лет. В таком случае у половины женщин наблюдаются серьёзные гормональные и эндокринные нарушения, развиваются сосудистые патологии.
  3. Тяжёлая форма аменореи диагностируется, когда менструаций нет более трёх лет. Состояние запущенное и сильно осложнённое, необратимое в подавляющем большинстве случаев. Матка переполнена и сильно увеличена в размерах, её строение и структура тканей изменены, есть сосудистые отклонения.

Возможные причины

Причины аменореи
Физиологическая аменорея является вариантом нормы и развивается на фоне таких состояний:

  • беременность (в том числе внематочная);
  • период грудного вскармливания (гормон пролактин подавляет овуляции);
  • возраст до наступления менархе (меньше 13-15 лет);
  • наступление менопаузы у женщины.

Первичная аменорея у женщин возникает по следующим причинам:

  • врождённая недоразвитость половых желез, в медицине именуемая дисгенезией гонад;
  • генетически обусловленный гипопитуитаризм, при котором происходит снижение концентрации свободных синтезируемых гипофизом гормонов;
  • неправильное питание девочки-подростка: голодание, жёсткие диеты;
  • чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки в подростковом возрасте;
  • некоторые пороки, возникшие на этапе внутриутробного развития плода (зарастание влагалищного канала);
  • синдром Шерешевского-Тёрнера;
  • сформировавшиеся до начала периода полового созревания новообразования, локализующиеся в гипоталамо-гипофизарной зоне.

Возможные причины вторичной аменореи:

  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли отвечающих за выработку половых гормонов отделов мозга – гипоталамуса или гипофиза;
  • жёсткие диеты, голодания;
  • расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия;
  • перенесённые хирургические вмешательства: аборты, выскабливания;
  • тяжёлые отравления металлами или токсичными соединениями: этанолом, наркотическими веществами (например, морфием), фосфором, никотином, свинцом;
  • заболевания яичников (СПКЯ – синдром поликистозных яичников, дисфункция, аднексит);
  • нарушения структуры и патологическое разрастание эндометрия – эндометриоз;
  • сильнейшие стрессы;
  • новообразования, локализующиеся в головном мозге и затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
  • истощение организма, стремительное похудение;
  • некоторые венерические передающиеся половым путём заболевания;
  • перенесённые тяжёлые болезни: малярия, тиф, сепсис, туберкулёз;
  • гормональные нарушения, снижение уровня половых женских гормонов.

Симптоматика

Наряду с отсутствием менструаций могут возникать иные симптомы:

  • бесплодие;
  • изменения массы тела (обычно беспричинный набор);
  • вегетативные нарушения (учащение сердцебиения, усиленное потоотделение, одышка);
  • изменения состояния кожи: повышенная активность сальных желез, угревые высыпания и прыщи, акне;
  • изменение вторичных половых признаков: увеличение объёмов живота и уменьшение объёмов бёдер, оволосение по мужскому типу;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • дискомфорт и болезненность в нижней части живота, усиливающиеся при половых контактах;
  • изменения эмоционального фона.

Диагностика

Диагностикой аменореи у женщин занимаются гинекологи. Посещение такого специалиста будет включать осмотр на гинекологическом кресле, подробный опрос пациентки, взятие мазка для выявления венерических инфекций. В обязательном порядке назначаются анализы крови на гормоны. Также проводятся гистероскопия, биопсия, диагностическая лапароскопия.
Диагностика аменореи

При отсутствии гинекологических проблем врач может направить женщину к другим узким специалистам: эндокринологу, онкологу, психиатру. Для постановки диагноза могут рекомендоваться УЗИ, рентген, МРТ и КТ.

Лечение

Терапия аменореи у женщин назначается после обследования врачом и может включать направления:

  1. Медикаментозное лечение обычно включает приём гормональных препаратов. Они подбираются индивидуально по результатам анализов. Врач составляет схему терапии, назначает подходящие дозировки.
  2. Усиливает эффект медикаментозной терапии физиотерапевтическое лечение.
  3. Нормализация эмоционального фона: приём седативных средств (в тяжёлых случаях – антидепрессантов или транквилизаторов), регулярные консультации психолога или психотерапевта, избегание стрессовых ситуаций.
  4. Нормализация массы тела: снижение при ожирении или увеличение при истощении и дистрофии.
  5. Здоровый образ жизни, соблюдение баланса труда и отдыха, предупреждение интенсивных чрезмерных физических нагрузок.
  6. Оперативные вмешательства показаны при врождённых дефектах строения и аномалиях развития. Хирургически формируется просвет влагалища, рассекается девственная плева.

Профилактика

Меры профилактики таковы:

  1. Здоровый и спокойный образ жизни без перегрузок и стрессов.
  2. Регулярные плановые посещения гинеколога раз в полгода.
  3. Приём любых гормональных препаратов только по рекомендации врача после обследования.
  4. Регулярная и полноценная половая жизнь.
  5. Сбалансированное питание.
  6. Своевременное лечение любых возникающих заболеваний.


Бывает ли климакс в 30 лет? Видео от специалиста.

Аменорея заставляет женщину чувствовать себя неполноценной, часто сопровождается бесплодием и ухудшает качество жизни. Но проблема решаема, если своевременно выяснить и устранить её причины.

12345 ( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . . Политика конфиденциальности