Ретроградная эякуляция: причины, cимптомы, диагностика и терапия

Мужская репродуктивная система имеет непростое строение, и от её функционирования зависит способность мужчины к продолжению потомства. К сожалению, могут возникать различные нарушения, одно из них – ретроградная эякуляция. Стоит выяснить, что это такое, как проявляется.

Содержание:

1 Описание патологии
2 Вероятные причины
3 Симптоматика
4 Вероятность зачатия
5 Диагностика
6 Терапия
7 Профилактика

Описание патологии

В норме семенная жидкость здорового мужчины при половых актах сначала попадает в уретру, а потом выводится наружу через пенис. Этот механизм называется эякуляцией (семяизвержением) и делает возможным зачатие: сперма проникает во влагалище партнёрши, продвигается дальше и оплодотворяет яйцеклетку.

Интересное видео про мужское бесплодие — правда и мифы.

Если механизм семяизвержения нарушается, речь ведётся о ретроградной эякуляции, также называемой обратной. Семя не выходит, а попадает в полость мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Bladder — мочевой пузырь. При ретроградной эякуляции семенная жидкость не выходит, а попадает в полость мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Процесс протекает в несколько этапов:

При стимуляции чувствительных зон активизируется располагающийся в спинном мозге (его крестцовом отделе) эякуляционный центр.
Из этого центра подаётся сигнал в мускулатуру мужских половых органов: предстательной железы, семенных пузырьков и протоков. Их совместное функционирование запускает продвижение семенной жидкости к уретре.
В уретре (мочеиспускательном канале) мужчины выделяется два отдела: передний предназначается для выведения мочи при мочеиспускании, а задний – для естественного вывода наружу спермы.
При кровенаполнении пениса увеличивается в размерах и набухает семенной холмик, перекрывающий вход уретру (передний отдел). Одновременно происходит сокращение сфинктера мочевого пузыря, и это не даёт семенной жидкости попадать в орган мочевыделительной системы.
Сокращается бульбоспонгиозная мышца, и за счёт её сократительной активности семя попадает в задний отдел уретры и стремительно из него выводится наружу.

Если на одном из этапов происходят сбои, эякуляция превращается в ретроградную: семенная жидкость забрасывается в переднюю часть уретры и по ней продвигается в мочевой пузырь. Это может происходить из-за расслабленного состояния сфинктера или неполного набухания семенного холмика.

Выделяют две разновидности ретроградной эякуляции. 1-ая – частичная, и при ней семенная жидкость попадает только в уретру и остаётся там (потом она выходит при мочеиспусканиях). Второй вид – полная эякуляция ретроградного типа, характеризующаяся проникновением спермы уже в мочевой пузырь.

Ретроградная эякуляция расценивается как довольно редкая патология и встречается лишь у 1-2% мужского населения.

Вероятные причины

Причин ретроградной эякуляции немало, если учесть, что к развитию способны приводить самые разные нарушения функционирования тазовых органов.

Рассмотрим факторы, способствующие ретроградной эякуляции:

врождённые аномалии мужских половых органов или приобретённые патологии (впадение в мочеточники семенных канатиков);
простатит, аденома простаты (увеличенная предстательная железа нарушает работу мочевого пузыря и его сфинктера);
застой крови в венах таза при варикозе и прочих заболеваниях сосудов и сердца (например, при сердечной недостаточности);
варикоцеле;
серьёзные гормональные сбои, наблюдающиеся при мужском климаксе;
хронический алкоголизм, наркозависимость;
продолжительное или бесконтрольное применение некоторых категорий медикаментов: альфа-адреноблокаторов, психотропных, антидепрессантов;
парез (атония, слабость) сфинктера или шеечного отдела мочевого пузыря;
экстрофия мочевого пузыря (врождённая аномалия, при которой орган оказывается за пределами брюшины снаружи);
стриктура уретры (её патологическое сужение);
операции, проведённые на половом органе, непосредственно уретре или мочевом пузыре;
эндокринные недуги (гипогонадизм, гипотиреоз);
диабетическая полинейропатия, нарушающая иннервацию органов малого таза;
геморроидальные узлы больших размеров, оказывающие давление на сфинктер и шейку мочевого пузыря;
грубые травмы пениса, нарушившие его строение;
патологии спинного мозга: перенесённые инфекции (энцефалиты, менингиты), травмы;
новообразования, локализующиеся в мочеполовой системе;
переломы тазовых костей, повлиявшие на строение или функционирование располагающихся тут органов;
рассеянный склероз.

Иногда развитие ретроградной эякуляции провоцируется самим мужчиной, намеренно сдерживающим выход семени (например, при прерывании полового акта).

Симптоматика

Симптомы, свойственные ретроградной эякуляции, проявляются только при семяизвержении. Они таковы:

выделение патологически малых объёмов семенной жидкости после полностью завершённого полового контакта;
отсутствие спермы при эякуляции;
сгущение, помутнение или изменение оттенка (обычно на белёсый) мочи после коитусов в течение двух-трёх последующих мочеиспусканий (симптом обусловливается попаданием в мочу сперматозоидов);
проблемы с зачатием.

Никаких неприятных или доставляющих мужчине дискомфорт признаков не проявляется. Отсутствуют болезненность, сохраняются нормальная эрекция и либидо. Но если к ретроградной эякуляции привели серьёзные болезни или патологии, будет наблюдаться характерная для них клиническая картина.

Вероятность зачатия

Как уже было отмечено выше, количество выходящей семенной жидкости уменьшается, хотя если сперма всё же выходит, то шансы зачать ребёнка есть. Но вероятность успешного оплодотворения значительно уменьшается, ведь объёмов семени может быть недостаточно: до яйцеклетки добираются лишь некоторые сперматозоиды, и чем их меньше в общей массе, тем ниже шансы на наступление беременности у партнёрши.

В то же время по международной классификации болезней (МКБ) ретроградная эякуляция относится к категории мужского бесплодия и нередко становится основной его причиной. И если сперма не выходит совсем, то мужчина действительно может считаться абсолютно бесплодным.

Диагностика

Хотя сама ретроградная эякуляция не опасна, требуется проведение тщательной диагностики для выяснения причин патологии. Обследование включает:

Первичный осмотр врача с пальпацией наружных половых органов для выявления опухолевых новообразований.
Постэякуляционный анализ мочи проводится с целью обнаружения в ней половых клеток. Пациент сначала опорожняет свой мочевой пузырь, потом добивается эякуляции, а затем осуществляет сбор мочи в специальную ёмкость.
Общий анализ крови может указать на наличие воспалительных процессов.
Анализ мочи помогает обнаружить инфекции мочеполовой системы.
Мазок из уретры для выявления заболеваний, передающихся половым путём.
Спермограмма выявляет прочие нарушения сперматогенеза.
Уретроскопия – исследование специальным аппаратом мочеиспускательного канала.
Допплерография – оценка работы сосудов.
УЗИ тазовых органов.
Электромиография и электронейрография проводятся для анализа активности мышечных тканей и скорости проведения нервных импульсов.

Терапия

Терапия ретроградной эякуляции направляется на устранение главной причины этой патологии, а также на нормализацию семяизвержений. Лечение может проводиться медикаментозными, физиотерапевтическими и хирургическими методами. И все направления подробно рассматриваются ниже.

Медикаменты

Подбор медикаментов осуществляется только врачом после проведённого обследования и выясненного диагноза, причём индивидуально с учётом состояния здоровья. Назначаются:

Антибиотики показаны при инфекциях бактериальной природы.
Препараты тиоктовой кислоты нормализуют микроциркуляцию, передачу нервных импульсов и энергетический обмен, оказывают антиоксидантное воздействие. Они рекомендуются при диабете (наряду с инсулином).
При сбоях иннервации органов малого таза применяются эфедрины, антихолинергические средства, альфа-адреномиметики.
Для повышения активности мышечных волокон мочевого пузыря и половых органов врач может посоветовать приём витаминного комплекса с содержанием витаминов группы В и магния.

Физиотерапия

При эякуляции ретроградного типа эффективно физиотерапевтическое лечение. Хорошо помогают рефлексотерапия, электростимуляция, акупунктура. Эти процедуры проводятся курсом и действуют в нескольких направлениях: повышают мышечную активность, нормализуют иннервацию и микроциркуляцию, улучшают кровоснабжение.

Хирургические методы

Хирургическое лечение показано при врождённых аномалиях или приобретённых серьёзных нарушениях строения и структуры половых или мочевыводящих органов. Операция проводится эндоскопическим или стандартным методом с целью пластики сфинктера мочевого пузыря, реконструкции мочеиспускательного канала.

Профилактика

Профилактика включает:

Нормальный образ жизни: физическая активность, сбалансированное питание, искоренение пагубных привычек, регулярная половая жизнь.
Использование барьерных методов контрацепции.
Своевременное лечение любых заболеваний.

Ретроградная эякуляция не является серьёзной патологией, но её причины порой опасны. Поэтому своевременно обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.