Повышен 17-OH прогестерон в фолликулярной фазе

Нарушения гормонального фона негативно влияют на весь женский организм и состояние здоровья, но в большей мере страдают менструальный цикл и репродуктивные функции. Например, если повышен 17-OH-прогестерон в фолликулярной фазе, это может привести к проблемам с зачатием. Если вы планируете ребёнка и заботитесь о себе, выясните причины повышения и изучите особенности терапии.

Содержание:

1 Что это за гормон, зачем он нужен
2 Нормальные показатели
3 В каких случаях назначается анализ на определение уровня
4 Причины повышения концентрации
5 Как заподозрить, что 17-OH-прогестерон повышен?
6 Сдача анализа
7 Как нормализовать показатель

Что это за гормон, зачем он нужен

17-OH-прогестерон – это не столько гормон, сколько метаболит (продукт синтеза) других гормонов. Иные названия вещества – 17-ОПГ и 17-оксипрогестерон. После распада прогестерона 17-ОПГ вырабатывается корой надпочечников и становится основным сырьём для синтеза других гормонов – андрогенов (в особенности тестостерона), эстрогенов и кортизола.

Повышен 17-OH прогестерон. Видео от эксперта!

17-OH-прогестерон участвует в половом созревании в пубертатный период, поддерживает нормальный гормональный фон, стабилизирует менструальный цикл, а также определяет фертильность женщины – её способность к воспроизведению потомства. Если количество данного метаболита меняется и отклоняется от нормы, то оплодотворение становится проблематичным или невозможным. Если оно происходит, то процесс вынашивания осложняется угрозой выкидыша.

Нормальные показатели

Уровень 17-OH-прогестерона зависит от фазы менструального цикла. Минимальные показатели наблюдаются в фолликулярную фазу, то есть с начала менструации и до наступления овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула во время лютеиновой фазы цикла концентрация 17-ОПГ будет высокой.

Если происходит оплодотворение, стероид продолжает вырабатываться, причём не только корой надпочечников, но и образовавшимся на месте лопнувшего фолликула жёлтым телом, а также плацентой. В период беременности уровень 17-OH-прогестерон тоже остаётся повышенным. Если зачатие не произошло, показатель снижается и доходит до минимума.

У небеременных женщин уровень метаболита оценивается именно в фолликулярную фазу. И норма для данного периода составляет от 0,2 до 2,4 нмоль/л. Если единицами измерения являются нг/мл, то нормальные показатели составляют от 0,07 до 0,8.

В каких случаях назначается анализ на определение уровня

Анализ на 17-OH-прогестерон назначает врач, и обычно он не входит в комплекс плановых обследований. Показаниями к проведению являются:

сбои менструального цикла: изменение продолжительности промежутков между месячными, отсутствие критических дней, болезненные менструации;
бесплодие (диагноз ставится при безуспешных попытках зачать ребёнка в течение минимум года);
невынашивание беременности (несколько выкидышей в анамнезе женщины);
новообразования, локализующиеся в надпочечниках или яичниках;
период планирования беременности;
признаки гиперандрогении (высокой концентрации или усиленной активности мужских гормонов в женском организме): оволосение тела по мужскому типу, изменения фигуры (рост живота и уменьшение объёмов ягодиц и бёдер), огрубение голоса.

Причины повышения концентрации

Как правило, повышение концентрации 17-OH-прогестерона сопровождается увеличением количества тестостерона, ведь андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются с участием 17-ОПГ. При изменениях показателей наблюдаются гормональные нарушения, которые могут обусловливаться следующими причинами:

сильнейшие стрессы (17-OH-прогестерон используется для синтезирования гормона стресса кортизола);
врождённые дисфункции коры надпочечников;
нехватка в женском организме ферментов, принимающих участие в выработке некоторых гормонов (пример такого фермента – 21-гидроксилаза);
патологии яичников (СПКЯ – синдром поликистозных яичников, дисфункция, а также локализующиеся в придатках новообразования);
опухоли надпочечников;
бесконтрольный или чрезмерно длительный приём некоторых гормональных препаратов (к примеру, стероидов);
эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
гиперплазия надпочечников (разрастание тканей патологического характера);
наступление беременности (женщина может не подозревать о нём и ожидать очередную менструацию).

Как заподозрить, что 17-OH-прогестерон повышен?

Определить точно, что 17-OH-прогестерон повышен, позволит лишь анализ. Но заподозрить увеличение можно по некоторым симптомам, таким как усиление роста волос на теле и их потемнение, повышение активности сальных желез, акне, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием, беспричинные изменения массы тела, запоры (17-OH-прогестерон ослабляет перистальтику кишечника).

Гормональные нарушения у женщин. Познавательное видео!

Описанные симптомы лишь косвенно указывают на возможность повышения 17-OH-прогестерона, но в любом случае необходим анализ.

Сдача анализа

Анализ крови на 17-OH-прогестерон сдаётся в период с третьего по пятый день менструального цикла, когда концентрации метаболита минимальны. Забор крови осуществляется в утреннее время натощак после периода голодания, продлившегося минимум восемь часов.

Накануне сдачи анализа женщина отказывается от употребления алкоголя, избегает интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузок. За час до процедуры нельзя курить.

Как нормализовать показатель

Если повысился 17-OH-прогестерон, его следует нормализовать для стабилизации гормонального фона и успешного планирования беременности. Назначается гормональная терапия – препараты на основе глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон», «Дексаметазон». Они снижают концентрацию андрогенов и 17-ОПГ. Но на фоне приёма часто развиваются побочные эффекты, и самый часто встречающийся – рост массы тела.

Прогестерон и длительность цикла. Видео от опытного доктора!

В качестве дополнительной меры могут рекомендоваться комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие оптимально подобранные дозировки и комбинации женских гормонов и нормализующие общий гормональный фон.

Важно устранить первопричину повышения уровня. Лечится основное заболевание, а после терапии стабилизируется гормональный фон. Опухоли подлежат оперативному удалению (при злокачественной природе проводится химиотерапия). При диабете стабилизируется количество глюкозы.

Если 17-OH-прогестерон повышен, следует выяснить причины нарушений. Они различны, но многие устранимы. И если решить проблему своевременно, то шансы на наступление беременности и успешное вынашивание увеличатся.