Гомоцистеин при планировании беременности

С высокой концентрацией гомоцистеина связывают риск возникновения атеросклероза, формирования тромбов, появления осложнений при беременности. Гипергомоцистеинемия способна стать одной из причин бесплодия, преждевременных родов, потери ребенка. Необходимо контролировать гомоцистеин при планировании беременности и постоянно поддерживать его уровень в диапазоне физиологической нормы – 5-12 мкмоль/л.

Содержание:

1 Содержание в крови
2 Действие на плод
3 Что повышает концентрацию
4 Профилактика

Содержание в крови

Гомоцистеин – серосодержащий продукт обмена незаменимой аминокислоты метионина. Метионин относится к незаменимым аминокислотам, не образуется при метаболизме, поступает в пищеварительную систему с животной пищей – яйцами, мясом, творогом.

Нормальным уровнем серосодержащей аминокислоты у взрослых считают 10-15 мкмоль/мл. После 50 лет уровень соединения в крови увеличивается. В норме избыток гомоцистеина реализуется в организме двумя основными способами:

обратно превращается в метионин;
разлагается с образованием цистеина.

Для превращения в метионин необходимо присутствие фолиевой кислоты и витамина В₁₂, для разложения до цистеина – В₆. При дефиците витаминов, фолиевой кислоты или ферментов, участвующих в превращениях, гомоцистеин накапливается, затем переходит в кровь.

Анализ

Проводить анализ на гомоцистеин при планировании беременности необходимо женщинам, с гинекологическими заболеваниями, невыношенной беременностью. А также тем, у кого среди родственников наблюдались случаи инсультов или инфарктов в возрасте до 45 лет.

Для исследования берут кровь натощак из вены. Нормальными или референсными считаются значения, соответствующие диапазону:

для мужчин – от 5, 9 до 16 мкмоль/л;
для женщин – от 3,4 до 20,4 мкмоль/л.

Чем угрожает высокий уровень гомоцистеина

Увеличение концентрации гомоцистеина в крови повышает риск:

заболеваний сердечно-сосудистой системы;
болезни Альцгеймера;
старческого слабоумия.

При нормально протекающей беременности гомоцистеин постепенно понижается к третьему месяцу срока, и остается несколько пониженным до родов. После родов концентрация восстанавливается на 3-4 день.

Пониженный уровень гомоцистеина улучшает кровообращение плода. Высокая концентрация способна привести к спонтанному аборту, эклампсии, преэклампсии, тромбоэмболии.

Причины изменения концентрации

При беременности главной причиной повышения гомоцистеина становится нехватка витаминов В₁₂ и В₆ или нарушение работы ферментной системы. Клетка избавляется от гомоцистеина, выделяя его в межклеточное пространство, откуда он и попадает в кровь.

В кровеносных сосудах гомоцистеин окисляется с образованием радикалов, повреждающих внутреннюю выстилку. Повышенная концентрация гомоцистеина активирует тромбоциты, усиливает их способность к агрегации, склеиванию с образованием микротромбов.

Высокая концентрация соединения в крови дает начало образованию атеросклеротической бляшки, повышает риск формированию тромбов.

Действие на плод

Гомоцистеин проникает через плаценту, нарушая формирование плода на всех стадиях. Соединение обладает тератотоксичным действием и представляет опасность для формирования эмбриона.

Во время беременности эти явления проявляются на любом сроке. На ранних стадиях эти изменения приводят к бесплодию, вызванному нарушением имплантации зародыша (возникновение выкидыша).

На более позднем сроке может развиться кислородное голодание у плода из-за нарушения микроциркуляции. Это нарушает развитие плода, приводит к осложнениям. Такие дети рождаются с недостаточным весом, низкой жизнеспособностью.

Во второй половине беременности избыток соединения проявляется тяжелым состоянием позднего токсикоза – гестозом. Для этого состояния характерны нефропатия, эклампсия, преэклампсия, вынуждающие прервать беременность раньше срока. Дети рождаются с большим числом осложнений, высокой летальностью.

Что повышает концентрацию

Уровень повышает прием некоторых лекарств. К таким препаратам относится карбамазепин, пеницилламин, закись азота, метотрексат, противозачаточные, противосудорожные препараты.

С осторожностью нужно принимать таблетки метионина, которые иногда назначают при беременности.

Отмечается увеличение уровня аминокислоты при болезнях почек, гипотиреозе. Способствуют повышению концентрации этого соединения курение, алкоголь, кофе. Высокий уровень в крови может вызвать:

увеличение метионина в рационе;
нехватка фолиевой кислоты;
недостаток витаминов В₆ и В₁₂.

Причиной изменения может стать не только отсутствие в рационе витаминов и аминокислот, но и нарушение их всасывания в кишечнике.

Способствуют появлению гипергомоцистеинемии лейкоз, псориаз, сахарный диабет. В редких случаях причиной высокой концентрации соединения в крови является наследственное заболевание гомоцистинурия. Болезнь проявляется задержкой умственного развития, атеросклерозом, тромбоэмболией.

Профилактика

Уменьшения концентрации серосодержащей аминокислоты добиваются назначением витаминов группы В, фолиевой кислоты. Женщине следует отказаться от вредных привычек, исключить из рациона кофе, напитки, содержащие алкоголь.

Контроль над уровнем серосодержащей аминокислоты позволяет снизить риск образования микротромбов, нарушения микроциркуляции, предотвратить сосудистые осложнения, нарушающие работу почек, мозга.