01.10.2015      72      0
 

Пункция фолликулов при ЭКО


Экстракорпоральное оплодотворение – это целый ряд сложных процедур. Каждая из них крайне важна и оказывает самое непосредственное влияние на конечный результат. Один из самых значимых этапов – это пункция фолликулов. А как она проводится? И нужно ли готовиться к ней? Пункция фолликулов

Что это такое?

Пункция фолликулов представляет собой извлечение из яичников созревших яйцеклеток, которые впоследствии будут использоваться для оплодотворения в пробирке, то есть в искусственных условиях.

Когда проводится процедура?

Забор яйцеклеток следует производить только тогда, когда они созрели, но ещё не успели выйти из фолликулов. Конкретную дату определяет врач. Перед процедурой осуществляется стимуляция созревания женских половых клеток посредством приёма гормональных препаратов. К этому моменту диаметр фолликулов должен достигнуть 18-20 миллиметров (их размер постоянно контролируется с помощью ультразвукового мониторинга). Когда величина будет оптимальной, специалист введёт в женский организм увеличенную (триггерную) дозу гормона ХГЧ. А спустя 36 часов будет проводиться непосредственно пункция. Но она должна осуществиться ранее, чем наступит овуляция.

Подготовка женщины к пункции фолликулов

Чтобы пункция фолликулов при ЭКО прошла успешно, к ней следует тщательно готовиться. Основные правила:

  • За четыре-пять дней не следует вступать в сексуальные контакты.
  • Важно исключить полностью курение и употребление спиртных напитков.
  • Приём любых препаратов нужно согласовывать с врачом-репродуктологом.
  • За несколько дней нельзя принимать горячие ванны и посещать пляжи, сауны и бани.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны.
  • Крайне важно правильное питание. Строгих диет следует избегать, в рацион непременно должна включаться белковая пища. А вот от продуктов, повышающих газообразование и стимулирующих брожение, напротив, нужно отказаться. Кофеин и напитки, содержащие его, ограничиваются. Рекомендуется обильное питьё, оно поможет избежать гиперстимуляции яичников.
  • В день, который будет предшествовать дате проведения пункции, не рекомендуется плотно ужинать. Приём пищи должен быть лёгким, а осуществлять его следует не позже, чем в 18:00.
  • В день проведения пункции с утра не рекомендуется есть. От питья следует отказаться за два-три часа до пункции.
  • Непосредственно перед процедурой женщине предложат опорожнить полностью мочевой пузырь. Также может потребоваться и опорожнение кишечника с помощью клизмы.

Как проводится процедура?

Процедура забора фолликулов не относится к сложным, и всё же она не является безболезненной, поэтому, как правило, проводится с использованием анестезии. Обычно используется общий кратковременный контролируемый наркоз, препарат вводится внутривенно через катетер. В некоторых случаях показана местная анестезия (например, при аллергии на те или иные препараты, а также при определённых заболеваниях). Перед забором яйцеклеток половые органы обрабатываются антисептиком, также проводится обработка всех используемых инструментов. Процедура забора фолликулов

На протяжении всей процедуры осуществляется контроль с помощью аппарата УЗИ, что позволяет обнаружить фолликулы и добраться до них, а затем осуществить пункцию. Все манипуляции проводятся с помощью специальной полой иглы, которая крепится к ультразвуковому датчику. Аппарат вводится трансвагинально, то есть через влагалище. Далее он продвигается через парацервикальную область и шейку матки к самим яичникам, в которых и находятся фолликулы. Когда игла будет у цели, специалист введёт её в фолликул, проколов его, и осуществит забор всего содержимого: фолликулярной жидкости и содержащихся в ней яйцеклеток. Во избежание гиперстимуляции многие специалисты осуществляют забор всех половых клеток из обоих яичников.

Продолжительность процедуры обычно составляет порядка двадцати-тридцати минут, по прошествии которых прекращается подача наркоза, и женщина постепенно просыпается и приходит в себя.

Реабилитационный период

Хотя пункция не является сложной операцией, всё же это вмешательство в организм, так что реабилитация потребуется. Пациентке рекомендуется несколько часов после пункции находиться в клинике для контроля состояния и оказания помощи в случае необходимости.

После пункции могут возникать некоторые неприятные ощущения: напряжение или же болезненность в нижней части живота, незначительное повышение температуры тела, кровянистые влагалищные выделения, слабость, головокружения и так далее. Все эти симптомы обычно самостоятельно исчезают через день. Если же они сохраняются, а состояние ухудшается, то следует незамедлительно показаться врачу.

Для снижения риска инфекций специалист может назначить приём антибиотика широкого спектра действия. Как правило, назначается разовая ударная доза.

Нужно ли готовиться к пункции мужчине?

Если планируется использование биологического материала супруга, то он в день пункции также должен присутствовать в клинике. Будущий отец сдаёт сперму, которая в самое ближайшее время исследуется в лабораторных условиях и соединяется с извлечёнными из фолликулов яйцеклетками.

Чтобы сперматозоиды были жизнеспособными и достаточно подвижными, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • В течение всего протокола будущий отец должен воздерживаться от курения, употребления спиртного, а также от приёма лекарственных препаратов (некоторые разрешены, но требуется согласование со специалистом-репродуктологом).
  • На протяжении четырёх-пяти дней до пункции мужчина должен соблюдать сексуальный покой, то есть не вступать в половые контакты.
  • Не рекомендуется переутомляться, посещать сауны и бани, носить тесное бельё.
  • Нужно оберегать себя от любых болезней, так как они тоже могут влиять на качество спермы.

Чтобы пункция фолликулов прошла успешно, не забывайте о подготовке и соблюдайте все предписания специалиста.

12345 ( проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности