Что такое аденомиоз матки?


Аденомиоз – патология тканей эндометрия в полости матки. Сами клетки «внедряются» в мускульный и серозный слой, и могут выходить в брюшную полость. Данное заболевание опасно не только своими проявлениями, но и приводит к серьезным последствиям, такие как опухоли, бесплодие и распространение на другие органы.
Аденомиоз матки

Немного о заболевании

Что же такое аденомиоз матки? По факту он является разновидностью эндометриоза, отличающегося лишь локализацией. Клетки эндометрия в организме женщины имеют важную роль при оплодотворении. Он имеет особенное строение, включающее железистую и покровную ткань, строму и большое количество кровеносных сосудов. За счет этого происходит циклическая активность, помогающая зачатию.

При нормальном функционировании эндометрий во время менструации слущивается и отторгается вместе с кровью. При нарушениях клетки эндометрия попадают в мышечный слой матки, приживаются там, образуя очаги обычно круглой или удлиненной формы. Они сохраняют собственную активность, что приводит к «менструированию» не типичных для этого тканей и органов.

Выделяют несколько форм недуга:

  • Узловая – в мышечном слое матки образуются множественные узлы с геморрагическим содержимым, которые часто воспаляются. Может включать темно-коричневую жидкость, которая выделяется железистыми клетками эндометрия.
  • Диффузная – распространены по всей толщине матки с образованием своеобразных «карманов», которые ведут вглубь мускульного слоя матки или в брюшную полость.
  • Очаговая – образования имеют вид очага с зонами прироста, которые могут распространятся вглубь тканей и выходить за пределы матки.
  • Смешанная – сочетает в себе признаки первых двух форм.

Причины

Одной из вероятных причин развития заболевания являются гормональные нарушения. Зачастую прослеживается закономерность – при снижении эндокринологической активности проявления эндометриоза также падают. Например, у беременных или женщин в период менопаузы симптомы недуга регрессируют или пропадают вовсе.

Несмотря на отсутствие точных причин развития, установлены определенные предрасполагающие факторы, которые могут увеличивать вероятность развития аденомиоза:

  1. Наследственность – часто прослеживается генетическая предрасположенность у женской половины семьи, особенно при наличии заболевания у родственников первого и второго порядка (мамы, сестры, бабушки).
  2. Нарушения пубертата – слишком раннее начало созревания или, наоборот, его позднее наступление.
  3. Частые аборты и выкидыши – они приводят к нарушению слизистого внутреннего слоя и гормональный дисбаланс.
  4. Воспалительные заболевания половой сферы и инфекционные процессы.
  5. Кисты, миомы и болезни с нарушением цикла.
  6. Ношение внутриматочной спирали.
  7. Лишний вес.
  8. Стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка.
  9. Неадекватная физическая нагрузка.

Симптомы

Клинические признаки заболевания развиваются постепенно, проходя 4 стадии развития. Также проявление и выраженность симптомов зависит и от тяжести патологического процесса.
Тяжелый аденомиоз

1 стадия – на начальном этапе клетки прорастают лишь в подслизистую и неглубокие мышечные слои матки.

2 стадия – процесс распространяется уже на 50% толщины миометрия.

3 стадия – поражены все слои, но процесс пока локализован только в одном органе.

4 стадия – поражаются листы брюшины и близлежащие органы – яичники, трубы, кишечник, печень.

На ранних этапах клинических проявлений может не быть. Возможно женщина обратит внимание на удлинение менструального цикла и более обильные кровотечения. Также характерным симптомом является появление мажущих выделений за несколько дней до и после месячных. Они имеют коричневый цвет и достаточно густую консистенцию (в отличие от кровотечения). Часто кровянистые выделения появляются после полового акта.

Чем больше поражено тканей, тем сильнее проявляется недуг. Возможно присоединение болей внизу живота и при опорожнении кишечника. Болезненность носит ноющий характер с иррадиацией в область поясницы, из-за чего многие дамы могут путать с заболеванием почек.

Также выделяют клинические проявления, которые являются специфическими для аденомиоза:

  • Болезненные менструации, в том числе до и после их начала.
  • Маточные кровотечения и обильная менорея – главный признак недуга.
  • Возникновения неприятных ощущений во время коитуса.
  • Нарушение детородной функции – частые выкидыши, бесплодие.
  • Изменение психоэмоционального состояния – происходит за счет нарушения гормонального фона и проявляется бессонницей, нарушением засыпания, плаксивостью и повышенной раздражительностью.

Характерно для недуга и увеличение матки, ее округление. На гинекологическом осмотре или УЗИ обычно отмечается шарообразная форма и размеры соответствующие 5-6 неделям беременности.

Часто изменения в матке сопровождаются не только невозможностью оплодотворения, но и нарушением нормальной имплантации, которая приводит к возникновению внематочных беременностей.

Осложнения

Одним из основных серьезных последствий внутреннего генитального эндометриоза является бесплодие. Недуг нарушает процессы нормального созревания и выхода яйцеклетки.

Длительное течение болезни приводит к образованию спаек в области органов малого таза, что также увеличивает возможность развития патологий оплодотворения.

Усиление обильности месячных и маточные кровотечения могут способствовать развитию железодефицитной анемии и изменению самочувствия – слабость, упадок сил, сонливость и бледность. Нередко случаются обмороки и приступы головокружения.

Еще одной особенностью заболевания является опасность злокачественного перерождения тканей с развитием гиперпластических опухолевых процессов.

При прорастании эндометрия в соседние органы могут наблюдаться воспалительные процессы и циклические кровотечения. Эта особенность приводит к нарушению функционирования и появление признаков заболевания пораженной системы.

Диагностика

При подозрении аденомиоза необходимо срочно обратится к гинекологу. Своевременное выявление заболевания значительно облегчит выздоровление и обеспечит полное восстановление без осложнений.
Диагностика аденомиоза

При подозрении на патологическое разрастание проводится гинекологический осмотр с определением размеров и формы матки, а также ее болезненность при пальпации. Рекомендуется провести ряд общих анализов – кровь, моча и биохимия. Они помогут выявить анемию и воспалительные процессы.

Обязательно проводится УЗИ органов малого таза. Исследование может выявить очаги и узлы в толще матки, а также структурные изменения.

Третья и четвертая степень требует диагностической лапароскопии – она выявляет очаги и узлы на теле органа.

Нарушение гормонального фона помогает выявить анализ крови на женские гормоны – лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, эстрогены и прогестерон.

Лечение

В зависимости от степени и тяжести течения недуга применяют несколько способов терапии – консервативную, хирургическую и симптоматическую. Аденомиоз требует комплексного лечения, которое должно подбираться индивидуально, в зависимости от осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Основу терапии составляет подбор гормональных препаратов. Их прием нацелен убрать основной фактор развития болезни – гормональную дисфункцию. Вещества и их дозировка подбирается строго по результатом анализов, поэтому самолечение недопустимо!

Консервативный метод

Гормоны могут иметь прогестероно-эстрогенную, антиэстрогенную, эстрогенную и антигонадотропную группы. Самым частым препаратом для лечения является Дюфастон, а также противозачаточные таблетки. Эффективность терапии оценивается через полгода на ультразвуковой диагностике.

Если имеет место быть воспаление, то назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Для коррекции психосоматических реакций рекомендуют использование седативных и успокаивающих чаев, настоев или слабых транквилизаторов.

Физиотерапия подключается для снятия болей – применяют электрофорез, ультразвук и магнитотерапию.

Хирургический метод

Применяется в тяжелых случаях и при неэффективности консервативного лечения. Часто проводится женщинам не детородного возраста с целью улучшения качества жизни.

Полная резекция обязательна при подозрении на перерождение в злокачественный процесс, а также при изменении яичников.

Что включает в себя оперативное лечение:

  1. Органосохраняющая – удаление малоинвазивным способом узлов и очагов, с максимальным сохранением тела матки.
  2. Частичная или полная эктомия – ампутация матки, а также возможное удаление цервикального канала, яичников и шейки.

Эффективность лечения также зависит от устранения провоцирующих факторов. Обязательно рекомендуется снижение веса при наличии ожирения с назначением специализированной диеты.

Недуг считается пролеченным при отсутствии рецидивов прорастания в течение 5 лет.

Профилактика

Аденомиоз – крайне неприятное заболевание, которое может послужить причиной появления бесплодия и развития осложнений. Важно предупредить недуг, чем в последующем проводить длительное лечение.

Лишний вес значительно влияет на дисгармонию гормонального фона. Рациональное питание поможет не только поддерживать стройное тело, но и способствует положительному влиянию на здоровье всех органов и систем.

Обязательно посещение участкового гинеколога раз в полгода. Такой подход обеспечивает раннюю диагностику заболеваний и своевременную помощь при их выявлении. Также рекомендуется регулярная проверка мазка из влагалища на флору.

Стоит свести к минимуму злоупотребление табаком, алкоголем, стараться избегать стрессов и нервных потрясений.

Регулярный прием оральных контрацептивов помогает регрессии недуга, однако препарат и его доза должна согласовываться со специалистом.

Похожие статьи

Поделиться:

12345 ( проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий